欣快：雖然病人經常樂哈哈的，也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗，但由於伴有智能障礙，此時病人即使很高興，其面部表情都給人以呆傻、愚蠢的感覺。同時病人自己也說不清楚高興的原因，內容表現較單調刻板，因而難以引起正常人的共鳴，也沒什麼感染力。

病態欣快感的原因

多見於腦器質性精神病，如腦動脈硬化性精神病、老年性痴呆及麻痹性痴呆等疾病。

病態欣快感的診斷

感情呈現出一種病態高漲的現狀;心情愉快，高興異常，無憂無慮;對任何事情都漠不關心，滿不在乎，幾乎失去注意力;往往與痴呆同時出現。患者的外部表情常給人一種呆傻、愚蠢的感覺，表現比較單調刻板，並不能引起周圍人的共鳴。

病態欣快感的鑒別診斷

(1) 情感高漲：此時病人的情感活動異常增強，表現輕鬆愉快、興高采烈、洋洋自得，表情豐富生動，顯得沒有憂愁與煩惱，自負自信，甚至誇大。其樂觀情緒富有感染力，容易引起周圍人的共鳴。多見於躁狂狀態。

(2)情感低落：病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現憂鬱、沮喪，「度日如年」、「 生不如死」等情感，可伴有自責自罪，甚至出現自殺意念或自殺行為。多見於躁鬱症抑鬱狀態，反應性抑鬱狀態和更年期憂鬱狀態。

(3)焦慮：指病人在無明顯客觀因素或充分根據的情況下，擔心發生威脅自身安全和其他不良後果的心境。病人可表現為搔首頓足、坐立不安、唉聲嘆氣、怨天尤人，有大禍將臨之感，惶惶不安、不可終日，即使多方勸解也不能消除其焦慮。多見於焦慮症、疑病觀念、更年期憂鬱狀態、神經衰弱等。

(4)情感淡漠：病人對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，即使一般能引起正常人的極大悲傷或高興愉快之事，如生離死別、久別重逢等，也泰然處之、無動於衷、表情呆板。對周圍發生的事漠不關心、視若無睹，面部表情冷淡呆板。多見於慢性精神分裂症和嚴重的腦器質性痴呆病人。

(5)情感倒錯：指認識過程和情感活動之間不能協調一致。此時病人的情感反應與思維內容不協調，病人遇到悲痛的事卻高興愉快，遇到高興的事則痛苦不已。如：有一病人當接到父親突然意外死亡的電報時，卻哈哈大笑。在與其談論別人施用殘酷手段迫害時，也顯得沒有什麼事似的，甚至面帶笑容訴說自己的不幸遭遇。

(6)情感暴發：這是一種在心理因素作用下突然發作的暴發性情感障礙。病人可表現喜怒無常、大喊大叫、傷人毀物、捶胸頓足、嚎啕大哭，或興高采烈、手舞足蹈、狂笑不已，常伴撒嬌、做作、幼稚及表演色彩，有時在地上打滾，表現極為粗暴，整個現象天差地別，變化很大，但對周圍事物的感知並無障礙，意識清晰。常見於癔病。

(7)易激惹：這是指病人每遇到心理刺激或不愉快時，即使輕微，也易產生劇烈的情感反應，極易生氣、激動、憤怒、甚至大發雷霆，與人爭吵不休;或可有衝動行為。常見於癔病、神經衰弱、躁狂狀態或腦器質性精神病。

感情呈現出一種病態高漲的現狀;心情愉快，高興異常，無憂無慮;對任何事情都漠不關心，滿不在乎，幾乎失去注意力;往往與痴呆同時出現。患者的外部表情常給人一種呆傻、愚蠢的感覺，表現比較單調刻板，並不能引起周圍人的共鳴。

病態欣快感的治療和預防方法

常見的腦器質性精神障礙護理

1、意識障礙的護理

(1)評估並監測病人意識障礙程度，生命體征以及相關疾病的病情情況。同時報告醫生和記錄。

(2)除昏迷狀態病人外，需向病人介紹環境，且在改變病人居室及房內布局時，或行操作前做詳細解釋，以減輕病人焦慮或恐懼，並爭取病人合作。可使用日曆、鐘錶幫助病人恢復時間定向力;為病人提供他熟悉的相片等物品，幫助病人恢復記憶力。鼓勵病人表達自己的想法和要求。醫`學教育網搜集整理保證病人足夠的休息和睡眠，以利病情恢復防止加重意識障礙程度。他按昏迷病人護理常規或意識障礙護理常規護理。

(3)病人及家屬健康教育：指導病人及家屬如何預防受傷，做好保護性護理;教給家屬判斷意識障礙的簡單方法及有關的護理技巧;鼓勵家屬表達想法和要求。

2、睡眠型態紊亂的護理

(1)評估導致病人睡眠型態紊亂的具體原因(屬於病理生理、心理或情境哪一方面的因素)。病人睡眠型態，如早醒、入睡困難、易醒、多夢等;監測病人具體睡眠時數。

(2)盡量減少或消除影響病人睡眠型態的相關因素;如治療軀體、精神不適和疾病;及時妥善處理好病人的排泄問題。協助醫生調整影響睡眠規律的藥物種類、劑量或給葯時間。為病人安排合理的運動、活動及減少白天卧床、睡眠。幫助病人適應生活方式或環境的改變。夜間病人睡眠時，除必要的觀察和操作外，不宜干擾病人睡眠。

(3)心理護理措施：通過進行有針對性的心理護理，減輕病人的焦慮、恐懼、抑鬱，及興奮程度，從而改善病人的睡眠。

(4)健康教育和指導：向病人和照顧者介紹有關睡眠和失眠的知識;讓他們知道成年人特別是老年人睡眠型態紊亂為常見的主訴;同時讓他們了解影響睡眠規律的因素有哪些，教給病人誘導睡眠的技巧等。

3、對有自殺危險的患者如何護理

(1)評估病人有無自殺觀念，以及自殺觀念的頻度和強度。

(2)減少或去除危險因素：積極配合醫生治療。改善病人情緒;主動關心病人困難及時給予護理幫助。除按防自殺病人護理之外，著重做好心理護理。

(3)健康教育和指導：告訴病人及家屬與其危險因素有關的疾病和情境方面知識。指導病人如何正確認識和對待疾病。著重在樹立戰勝疾病的信心;或在心理和行為上如何適應疾病等。醫`學教育網搜集整理還應告訴照顧者，病人有自殺觀念時的表現以及預防自殺的護理注意事項等。

以上介紹了一些腦器質性精神障礙常見癥狀的護理方法，雖然主要是針對住院治療的護理，但其中的一些方法對家庭中精神障礙護理同樣適用。希望通過對這些護理方法的介紹，能夠幫助人們更好的認識和對待精神障礙，並為精神障礙患者提供更多的幫助。

參看

• 庫欣綜合征
• 老年痴呆
• 腦動脈硬化伴發的精神障礙
• 其它癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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