反覆高熱


體溫反覆達到39.1~40℃。

高熱(High Fever)在臨床上屬於危重症範疇。

反覆高熱的原因

1.常見病 敗血症、沙門氏菌屬感染、結核、風濕熱、幼年類風濕症等。

2.少見病 惡性腫瘤(白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細胞增生症)、結締組織病。

反覆高熱的診斷

定期測量體溫即可診斷。

反覆高熱的鑒別診斷

高熱不退:若患者所測腋溫的值長時間高達39.1~40℃稱為高熱不退。發熱前2~3周內有無皮膚外傷及癤癰史;近1~3周內有無傳染病疫區逗留史;1個月內有無血吸蟲病疫水接觸史。皮膚外傷及癤癰是診斷敗血症的線索。有傳染病疫區逗留史,考慮急性傳染病;腹部手術後發熱應考慮腹腔、盆腔感染如膈下膿腫、腸間隙膿腫、空腔臟器瘺等。

持續性發熱:41℃以上,持續4周以上,為持續性發熱。對大多數發熱患者診斷性治療並無診斷價值鑒於臨床上治療問題,對長期發熱原因不明者,除腫瘤外可以進行診斷性治療。但必須持慎重態度,選擇特異性強療效確切、副作用最小的藥物,如甲硝酸治療阿米巴肝病抗瘧葯治療瘧疾。大多用於診斷性治療藥物有抗生素、抗原蟲葯抗風濕葯等,這些藥物均有副作用(如葯熱、皮疹肝功能損害、造血器官損害等),如應用不當反而延誤病情。須注意此方法有它的局限性,就診斷而言特效治療的結果,一般否定意義較確診意義大。如疑為瘧疾者用氯隆正規治療無效,認為瘧疾的可能性很小。

不規則熱指發熱無一定的規律,持續時間也不一定。可見於多種肺部疾病,心胸膜炎。發熱的體溫曲線無一定規律。

間歇熱:體溫驟升達高峰後持續數小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續一天至數天,如此高熱期與無熱反覆交替出現。常見於瘧疾,急性腎盂腎炎等。

定期測量體溫即可診斷。

反覆高熱的治療和預防方法

1、衣著要涼爽,切忌採用捂被子發汗的辦法。

2、居室空氣要流通,必要時用電扇來回吹風,千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風。

3、鼓勵飲水,保持口舌滋潤,小便通暢。

4、注意營養,不要隨意忌口,無明顯咳嗽的可多吃點水果,尤其西瓜,既能補充水分、糖分和維生素,又有清熱的功效,此外還應注意大便通暢。

參看

  • 洋蔥假單胞菌肺炎
  • 小兒變應性亞敗血症綜合征
  • 妊娠合并白血病
  • 新生兒B鏈球菌感染
  • 新生兒衣原體感染
  • 妊娠合并系統性紅斑狼瘡
  • 柯薩奇病毒和埃可病毒感染
  • 小兒風濕熱
  • 系統性紅斑狼瘡性關節炎
  • 系統性紅斑狼瘡所致精神病
  • 外傷性癲癇
  • 全身化膿性感染
  • 回歸熱
  • 新生兒敗血症
  • 急性感染性心內膜炎
  • 癲癇
  • 小兒埃可及柯薩奇病毒感染
  • 小兒其他沙門菌感染
  • 小兒系統性紅斑狼瘡
  • 新生兒發熱
  • 新生兒柯薩奇病毒B感染
  • 新生兒巨細胞病毒感染
  • 奶麻
  • 惡寒發熱
  • 小兒紅白血病
  • 小兒急性非淋巴細胞性白血病
  • 先天性白血病
  • 老年急性白血病
  • 系統性紅斑狼瘡伴發的葡萄膜炎
  • 系統性紅斑狼瘡性鞏膜炎
  • 急性雜合性白血病
  • 急性淋巴細胞白血病
  • 癲癇持續狀態
  • 嬰兒及兒童期癲癇及癲癇綜合征
  • 癲癇發作與癲癇綜合征
  • 系統性紅斑狼瘡所致脊髓病
  • 出血敗血性巴斯德菌感染
  • 老年人急性非淋巴細胞白血病
  • 老年人急性淋巴細胞白血病
  • 老年人敗血症
  • 系統性紅斑狼瘡伴發的精神障礙
  • 肺炎鏈球菌敗血症
  • 流感嗜血桿菌感染
  • 幽門螺桿菌感染
  • 其他沙門菌感染
  • 其他弧菌感染
  • 敗血症
  • 柯薩奇病毒感染
  • 冠狀病毒感染
  • 高致病性禽流感病毒感染
  • 亞急性皮膚紅斑狼瘡
  • 系統性紅斑狼瘡
  • 小兒癲癇
  • 小兒急性髓樣白血病
  • 小兒白血病
  • 小兒急性淋巴細胞性白血病
  • 小兒急性上呼吸道感染
  • 小兒病毒感染性口炎
  • 小兒感染性休克
  • 其它癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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