中醫
肺絡張指因邪氣犯肺,肺氣痹阻,痰濁內蘊,肺絡擴張所致。以慢性咳嗽,咯吐大量粘痰或膿痰,間斷咳血為主要表現的肺系疾病。
西醫
支氣管擴張症是指支氣管及其周圍組織的慢性炎症損壞管壁,引起支氣管管腔擴張和變形。臨床特點是慢性反覆咳嗽,咳膿痰和咯血,是臨床常見支氣管化膿性疾病。
中醫
火熱、痰濕、瘀血是支氣管擴張的常見致病原因。
1 肺脾素虛 先天稟賦不足,肺脾兩虛是發生本病的根源。
2 外邪襲肺 外邪侵襲是導致本病的外因。外邪以風寒、風熱、疫毒之邪為主。
3 情志不遂 以郁怒傷肝為主要因素。。
4 虛火傷肺 久病傷陰,或外邪襲肺,耗傷肺陰,虛火內生,灼傷肺絡而成本病。
5 瘀血阻肺 以上幾種病因致病日久未愈,均可導致肺氣阻塞,血行滯澀,稠粘成瘀,而致瘀血肺,加重病情。
西醫
1 支氣管腔內的感染和阻塞 支氣管擴張絕大多數是由於支氣管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳,流行性感冒等都可發生較嚴重的支氣管和肺的感染,使支氣管粘膜充血、水腫、肥厚,造成管腔狹窄及部分阻塞。
2 支氣管外部壓迫和牽拉 肺部或縱隔腫瘤、腫大的淋巴結壓迫支氣管可使受壓遠端支氣管發生擴張。
3 遺傳和先天性發育異常 各種遺傳性或後天獲得性的免疫缺陷病,因免疫功能異常,氣道防禦功能缺陷或低下,易於伴發氣道感染,從而導致支氣管擴張。
4 其他因素 少數情況下由於吸入腐蝕性化學物質(如碳氫化合物),造成支氣管壁損傷,而致支氣管擴張。
1 咳嗽 慢性咳嗽,間斷性加重,就寢時及晨起可促使咳嗽加劇。
2 咳痰 多數為粘液樣或綠色膿性痰,若有厭氧菌混合感染,則有臭味。
3 咯血 約半數患者有咯血癥狀,咯血量差異較大,可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰癥狀不明顯,僅表現為反覆咯血,稱為乾性支氣管擴張。
4 全身毒性癥狀 反覆繼發感染時,可有發熱、盜汗、食慾減退、消瘦、貧血等。
1 血常規、尿常規、血沉、血電解質測定。
2 血氣分析。
3 X線胸部正側位片。
4 呼吸功能檢查。
5 痰菌培養、藥物敏感試驗。
6 支氣管碘油造影。
1.久咳:咳嗽日久且反覆發作,痰非膿性,咯血少見,兩肺羅音廣泛、較細、不恆定。
2.肺癆:除咳嗽、咯血外,具有潮熱、盜汗等癥狀,K線可見結核徵象,痰中可找到結核桿菌。
3.肺癰:起病急,高熱,咳吐大量膿臭痰,胸部X線檢查可見典型的空腔伴液平面,而常無慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。
繼發感染時,可有發熱、盜汗、食慾減退、消瘦、貧血等
中醫
1 中藥治療。
2 針灸療法。
(1)體針療法。
(2)穴位注射療法。
3 體位引流。
西醫
治療原則為控制感染和清除痰液,或手術治療。
1 控制感染。
2 促進膿痰排除。
3 咯血的治療。
4 手術治療。
預後
支氣管擴張本身為不可逆性病理變化,積極控制感染,排除痰液,控制和減輕支氣管擴張的發展,對本病預後的好壞關係密切。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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