肛門反射減弱或消失說明有雙側錐體束或馬尾神經損害。

肛門反射減弱或消失的原因

馬尾神經損害臨床較為常見，大多是由於各種先天或後天的原因致腰椎管絕對或相對狹窄，壓迫馬尾神經而產生一系列神經功能障礙.馬尾神經受損，肛門會陰部及下肢出現異感、燒灼樣痛，重者可發生大小便障礙。

肛門反射減弱或消失的診斷

馬尾神經根損害時，可以表現為腰2以下各種神經損害癥狀。全馬尾損害時，感覺障礙分界清楚，上界前為腹股溝，後為髂骨上端的水平線，在此以下，臀部、會陰及下肢全部出現感覺障礙，伴有自發痛(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射，常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報到過：運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復，而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復，尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。

檢查者用棉花簽輕劃或用大頭針輕刺病人肛門周圍會陰部皮膚，正常時，即刻見肛門收縮。若上述反應遲緩或不發生反應，即為

肛門反射減弱或消失。

肛門反射減弱或消失的鑒別診斷

1、肛門鬆弛：肛門鬆弛，收縮肛管時括約肌及肛管直腸環收縮不明顯和完全消失，如為損傷引起，則肛門部可捫及瘢痕組織，不完全失禁時指診可捫及括約肌收縮力減弱。常見於肛門失禁。

2、大便失禁：由於肛門或神經損傷，導致不能控制糞便和氣體排出的現象。又稱排便失禁或肛門失禁。對干便和稀便都不能控制者，稱完全失禁;能夠控制干便，不能控制稀便和氣體者，稱不完全失禁。排便是複雜而又協調的反射性動作，是在內臟植物神經和大腦中樞神經雙重支配下完成的反射活動。直腸下端的切除、神經反射的障礙和肛門括約肌張力的喪失，都可以發生大便失禁。老年人可由於肛門括約肌萎縮而引起肛門失禁。突然受到驚嚇時亦可發生暫時性大便失禁。

3、肛門括約肌斷裂：肛門外括約肌斷裂由多種因素造成，強烈的機械撞擊使得肛門外傷，可導致肛門外括約肌的斷裂，此外，手術過程中的不小心也可導致肛門外括約肌的斷裂，使得大便失禁。

馬尾神經根損害時，可以表現為腰2以下各種神經損害癥狀。全馬尾損害時，感覺障礙分界清楚，上界前為腹股溝，後為髂骨上端的水平線，在此以下，臀部、會陰及下肢全部出現感覺障礙，伴有自發痛(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射，常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報到過：運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復，而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復，尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。

檢查者用棉花簽輕劃或用大頭針輕刺病人肛門周圍會陰部皮膚，正常時，即刻見肛門收縮。若上述反應遲緩或不發生反應，即為肛門反射減弱或消失。

肛門反射減弱或消失的治療和預防方法

治療的最佳措施就是手術。原則是儘早診斷，早期手術,必要時急診手術。手術的目的是解除壓迫，松解粘連。

參看

• 先天性肛門直腸畸形
• 小兒先天性直腸肛門畸形
• 新生兒肛門和直腸畸形
• 先天性直腸肛門畸形
• 先天性肛門直腸狹窄
• 肛門異位
• 肛門外傷
• 肛門失禁
• 肛門瘙癢症
• 肛門周圍癌
• 肛門直腸周圍膿腫
• 淋菌性直腸炎
• 臀部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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