回盲部結核是由於結核桿菌感染所引起的!腸結核為消化系統結核中最常見者。絕大多數繼發於腸外結核病，特別是空洞型肺結核。據統計，25%～50%的肺結核病人可並發腸結核。腸結核的來源主要是食入性的，由於咽下含結核桿菌的痰液而引起，偶爾可以來自被結核桿菌污染的食物，亦可來源於血源性或腹腔、盆腔其他臟器結核的直接蔓延。發病年齡多為青壯年，女性多於男性，約為1.85:1。病理上分為潰瘍型、增生型及混合型三型。

回盲部結核的原因

90%以上腸結核由人型結核桿菌引起，此外，飲用未經嚴格消毒的乳製品可因牛型結核桿菌而致病，腸結核感染可經口、血行播散和鄰近器官結核的波及所致。結核病的發病是人體和結核菌相互作用的結果，經上述途徑獲得感染僅是致病的條件，只有當入侵的結核菌數量較多，毒力較大，並有人體免疫功能異常、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時，才會發病。

回盲部結核的診斷

腸結核確診應在腸黏膜組織中證實有結核桿菌的存在。如有下列情況，應考慮腸結核。

1.青壯年患者有腸外結核，尤其是開放性肺結核患者出現消化道癥狀，或原有病灶好轉後又復出現結核的全身表現。

2.臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊，原因不明的腸梗阻，伴有發熱、盜汗等結核毒血症狀。

3.X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等徵象。

4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例，如抗結核治療2～6周有效，可做出腸結核的臨床診斷。如病變在迴腸末段及結腸者，結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者，主要是增殖型腸結核，有時需剖腹探查才能確診。

回盲部結核的鑒別診斷

迴腸重複畸形：是小腸重複畸形的一種!小腸重複畸形(duplication of small intestine)是指在小腸的近系膜側出現的一種圓形或管狀結構的空腔器官，與其毗鄰的小腸有相同的組織結構，其血液供應亦非常密切。小腸重複畸形可發生於小腸任何部位，但以迴腸最為多見。

腸結核確診應在腸黏膜組織中證實有結核桿菌的存在。如有下列情況，應考慮腸結核。

1.青壯年患者有腸外結核，尤其是開放性肺結核患者出現消化道癥狀，或原有病灶好轉後又復出現結核的全身表現。

2.臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊，原因不明的腸梗阻，伴有發熱、盜汗等結核毒血症狀。

3.X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等徵象。

4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例，如抗結核治療2～6周有效，可做出腸結核的臨床診斷。如病變在迴腸末段及結腸者，結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者，主要是增殖型腸結核，有時需剖腹探查才能確診。

回盲部結核的治療和預防方法

腸結核確診應在腸黏膜組織中證實有結核桿菌的存在。如有下列情況，應考慮腸結核。

1.青壯年患者有腸外結核，尤其是開放性肺結核患者出現消化道癥狀，或原有病灶好轉後又復出現結核的全身表現。

2.臨床表現有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊，原因不明的腸梗阻，伴有發熱、盜汗等結核毒血症狀。

3.X線鋇餐檢查發現回盲部有激惹、腸腔狹窄、腸段縮短變形等徵象。

4.結核菌素試驗強陽性。對高度懷疑腸結核的病例，如抗結核治療2～6周有效，可做出腸結核的臨床診斷。如病變在迴腸末段及結腸者，結腸鏡檢查及活檢有助診斷和鑒別診斷。對診斷有困難者，主要是增殖型腸結核，有時需剖腹探查才能確診。

參看

• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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