黃體破裂是婦科常見的急腹症之一，好發於14～30 歲的年輕女性，因此，有人稱之為「青春殺手」。

黃體破裂的原因

一是自動破裂。正常情況下，黃體內有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黃體內的壓力，從而發生自發性破裂。有人認為，血管黃體化期間，功能不全，易發生黃體內毛細血管出血，從而導致黃體破裂。

二是外力作用的結果。如下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，可促使成熟的黃體發生破裂。此外，性生活時女性生殖器官擴張充血，黃體內張力升高，加上男方動作粗魯，婦方下腹部受到強烈的衝擊，也可導致黃體破裂。

三是性交引起。性生活時，生殖器官擴張充血，達到性高潮時，肌肉組織可呈痙攣性收縮，致使黃體內張力升高，如男性性交動作粗魯，女方下腹受到強烈衝擊，則會導致黃體破裂。因此性交後女方出現下腹部疼痛時，決不可麻痹大意

黃體破裂的診斷

1.病人無停經史，發病往往在兩次月經期中間或月經前期;性交後發病史。

2.起病急驟，下腹突然劇痛，短時間後成為持續性墜痛，可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有噁心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血)，內出血嚴重者可有休克及直腸刺激癥狀。

3.腹部檢查：有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者，叩診有移動性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，後穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。

4.白細胞計數及分類，中性百分率均增高，紅細胞及血色素下降。

黃體破裂的鑒別診斷

黃體破裂常發生於右側，但缺乏典型癥狀，應與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產相鑒別。

1、急性闌尾炎：闌尾炎(Appendicitis)是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預後取決於是否及時的診斷和治療。早期診治，病人多可短期內康復，死亡率極低(o.1%一0.2%);如果延誤診斷和治療可引起嚴重的併發症，甚至造成死亡。闌尾炎是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細胞增多等表現。闌尾炎是闌尾的炎症，最常見的腹部外科疾病。

2、輸卵管妊娠破裂：卵子在輸卵管壺腹部受精，受精卵因某些原因在輸卵管被阻，而在輸卵管的某一部分著床、發育，發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多，佔50～70%;其次為峽部，佔30～40%;傘部、間質部最少見，佔1～2%。

3、流產：流產為婦產科常見疾病，其主要癥狀為出血與腹痛。如處理不當或處理不及時，可能遺留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命。流產易與婦科某些疾病混淆。妊娠於28周前終止，胎兒體重少於1000克，稱為流產。流產發生於孕12周前者，稱為早期流產。發生於12周後者，稱為晚期流產。

1.病人無停經史，發病往往在兩次月經期中間或月經前期;性交後發病史。

2.起病急驟，下腹突然劇痛，短時間後成為持續性墜痛，可逐漸減輕或又轉劇。少數病人可有噁心、嘔吐。一般無陰道流血(外出血)，內出血嚴重者可有休克及直腸刺激癥狀。

3.腹部檢查：有明顯壓痛、反跳痛。內出血多者，叩診有移動性濁音。陰道檢查：子宮正常大小，後穹窿觸痛，附件可觸及境界不清的軟包塊，有壓痛。

4.白細胞計數及分類，中性百分率均增高，紅細胞及血色素下降。

黃體破裂的治療和預防方法

青春期少女須在月經周期後期注意自我保護, 如運動要適度、不負重物; 患有咳嗽、習慣性便秘等病時要及時治療, 以防患於未然。一旦發生黃體破裂, 必須立即到醫院進行診治。

參看

• 黃體功能不全性不孕
• 卵巢黃體囊腫破裂
• 妊娠合并急性闌尾炎
• 自然流產
• 異位急性闌尾炎
• 急性闌尾炎
• 流產
• 女性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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