喉頭痙攣


見於破傷風、狂犬病等。

1、破傷風可發生以下併發症:

①窒息:由於喉頭呼吸肌持續性痙攣和粘痰堵塞氣管所致;

②肺部感染:喉頭痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物鬱積、不能經常翻身等都是導致肺炎肺不張的原因。

2、狂犬病:如果動物抓、咬傷人的皮膚,它唾液中的狂犬病毒,會隨著破損的皮膚進入人體中,短的1-2月就會出現狂犬病的癥狀。如興奮、恐懼、聽到水聲或見到水,即發生強烈的喉頭痙攣。

喉頭痙攣的原因

破傷風的併發症肺部感染以及狂犬病病毒所致。

喉頭痙攣的診斷

破傷風的診斷:

1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產後感染,外科手術史。 2.前驅期表現乏力,頭痛,舌根發硬,吞咽不便及頭頸轉動不自如等。 3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐,最初出現咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。 4.輕微的刺激(強光、風吹,聲響及震動等),均可誘發抽搐發作。 5.局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限於創傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預後較好。

狂犬病的診斷:

主要根據狂犬病的臨床癥狀診斷。前驅期癥狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。

喉頭痙攣的鑒別診斷

喉頭痙攣癥狀應與破傷風和狂犬病相互鑒別。

破傷風:破傷風桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素引起的一種急性特異性感染。破傷風是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風桿菌(Clostridium tetani)侵入人體傷口、生長繁殖、產生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風都發生在傷後。一切開放性損傷,均有發生破傷風的可能。

狂犬病:狂犬病即瘋狗症,又名恐水症,是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。

破傷風的診斷:

1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴,產後感染,外科手術史。 2.前驅期表現乏力,頭痛,舌根發硬,吞咽不便及頭頸轉動不自如等。 3.典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐,最初出現咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。 4.輕微的刺激(強光、風吹,聲響及震動等),均可誘發抽搐發作。 5.局部型破傷風,肌肉的強直性收縮僅限於創傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預後較好。

狂犬病的診斷:

主要根據狂犬病的臨床癥狀診斷。前驅期癥狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。

喉頭痙攣的治療和預防方法

破傷風的預防:

1、正確處理傷口。對於一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗乾淨。有條件的,可在傷口塗上碘酒等消毒藥水,然後在傷口上蓋一塊乾淨的布,輕輕包紮後再到醫院進一步治療。對於一些大的傷口,可先用乾淨的布壓住傷口,然後迅速去醫院治療。

2、注意產婦衛生。

3、注射預防針。

4、內服中藥。

狂犬病的預防:

1、染源管理

(1)加強犬和貓的管理,控制寵物間的傳播。野犬應捕殺,為寵物強制性接種狂犬疫苗,發病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。

(2)控制野生動物間的傳播,通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現。

2、疫苗接種

為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。我國現用的是地鼠腎細胞培養狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0、3、7、14、28天各注射2ml,如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。

抗狂犬病毒免疫血清的使用:在人被咬傷後,除對傷口立即清洗外,還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,其中一半注射於傷口周圍。如應用馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗,陰性者方可注射。

參看

  • 小兒狂犬病
  • 新生兒破傷風
  • 狂犬病
  • 先天性小喉
  • 先天性喉蹼
  • 先天性喉閉鎖
  • 喉氣囊腫
  • 喉阻塞
  • 破傷風
  • 喉癌
  • 急性喉炎
  • 慢性喉炎
  • 喉氣管瘢痕性狹窄
  • 急喉風
  • 喉喑
  • 喉瘡
  • 喉痹
  • 飛揚喉
  • 口腔癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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