核分裂象增多


細胞分裂是細胞新陳代謝、繁殖的基礎,它是以細胞核的分裂為主要形式。細胞分裂分為無絲分裂和有絲分裂兩種,一般說的核分裂象是指有絲分裂,即細胞的絲狀體以中心體為 核心,將染色質聚集形成的染色體一分為二,進一步將細胞一分為二,完成細胞分裂周期。在惡性腫瘤細胞中,細胞在分裂過程中,染色體可分為多極,如3極、4極、5極甚至更多不規則的形態,這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分為3個、4個、5個或更多細胞,故惡性腫瘤生長較快。

核分裂象增多的原因

核分裂象增多是平滑肌肉瘤的標誌。婦女妊娠、口服避孕藥、雌激素水平升高等都不同程度造成細胞豐富,核分裂像增多,出血、壞死等改變。

核分裂象增多的診斷

核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象為準計數;異型性指細胞核特點,表現為核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作為診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多於2個則為惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象為1~5個為低度惡性,多於5個為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象,核的多形性和染色深是肉瘤的基本特徵;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數≥4個,圓形核超過20%為肉瘤。

核分裂象增多的鑒別診斷

細胞分裂時表現的核分裂象,可分為以下種:

〔1〕正常核分裂象:即常態分裂象,可見於新陳代謝的正常細胞、細胞損傷後修復的細胞、炎性增生的細胞,也見於腫瘤性細胞,惡性者數量增多而已。

〔2〕病理性分裂象:僅見於惡性腫瘤細胞,細胞在分裂過程中,染色體可分為多極,如3極、4極、5極甚至更多不規則的形態,這樣就使一個瘤細胞在分裂時可分為3個、4個、5個或更多細胞,故惡性腫瘤生長較快。

〔3〕異常分裂象:如流產性、頓挫性分裂象,即染色體在一分為二時呈非對稱性分裂,或雜亂無序,難以完成細胞分裂周期而流產。

核分裂以典型、核呈絲狀分裂狀態的正常及病理性核分裂象為準計數;異型性指細胞核特點,表現為核大、大小不一、濃染、染色質粗、核膜厚、核形狀不規、核仁大、清楚等。以石蠟切片觀察核分裂象的數目作為診斷的主要依據①每個高倍鏡視野下核分裂象多於2個則為惡性;②每10個高倍鏡視野下核分裂象超過5個為肉瘤;③每25個高倍鏡視野下核分裂象為1~5個為低度惡性,多於5個為肉瘤;④鏡下有不典型核分裂象,核的多形性和染色深是肉瘤的基本特徵;⑤每25個高倍鏡視野下核分裂象數≥4個,圓形核超過20%為肉瘤。

核分裂象增多的治療和預防方法

腫瘤應積極手術探查,不應輕易放棄手術機會。力爭根治性切除,對於晚期的或複發的病例,只要全身情況和局部解剖條件許可即積極做姑息性切除或其他手術,這樣可以延長生存期,有時甚至可以達到意想不到的效果。其他因素影響的應根據病因進行相應治療。

參看

  • 皮膚平滑肌瘤
  • 平滑肌錯構瘤
  • 平滑肌肉瘤
  • 大腸平滑肌肉瘤
  • 結腸平滑肌瘤
  • 小腸平滑肌肉瘤
  • 小腸平滑肌瘤
  • 肝血管平滑肌脂肪瘤
  • 膀胱平滑肌肉瘤
  • 胃平滑肌瘤
  • 眼眶平滑肌瘤
  • 右心房與下腔靜脈平滑肌瘤
  • 十二指腸平滑肌肉瘤
  • 膀胱平滑肌瘤
  • 外陰惡性顆粒細胞瘤
  • 胃平滑肌肉瘤
  • 食管平滑肌瘤
  • 全身癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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