灰泥角化病(stucco keratosis)又稱手足背疣(verruca dorsi manus et pedis)1958年首先由Kocsard報告。
(一)發病原因
病因還不明,可能與熱或化學損傷有關。
(二)發病機制
發病機制目前還不清楚。本病常多見於澳大利亞,可能與曝光量多有關。類似皮損亦見於瀝青和焦油工作者。
皮損似乾燥的灰泥樣,疏鬆黏著在皮膚表面,易於除去。皮損直徑1~5mm,數目數個至數十個。好發於下肢,特別是跟腱附近。亦見於足背、前臂和手背,從不侵犯掌跖、軀幹和頭部。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理即可診斷。
組織病理:表皮呈乳頭瘤病和疏鬆角化亢進,似「教堂尖頂」狀,可見輕度棘層肥厚,但無角化不全及假性角囊腫。顆粒層增厚,腫瘤基底部平坦。可見血管周圍輕微炎症反應。
1.脂溢性角化病 好發於老年人面、胸、背等處,皮損褐色或褐黑色,表面有油膩性鱗屑或痂。組織病理檢查本病可有角化不全、假性角囊腫和基底層色素增深,可與灰泥角化病鑒別。
2.光化性角化病 本病主要發生於老年男性,以面、手背等暴露部位多見,組織病理檢查,可見表皮細胞呈非典型性,核分裂象當常見,可以鑒別。
3.大細胞棘皮瘤 本病為輕度角化,邊界清楚的斑疹,通常單發,好發於曝光部位。組織病理可見細胞核大,偶可見核分裂象活躍,可與灰泥角化病鑒別。
(一)治療
可用潤滑劑使皮損軟化脫落,12%乳酸銨洗劑,0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。
(二)預後
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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