簡介：糖激素依賴是激素依賴性皮炎的發病特徵。依賴外用糖皮質激素，當停用激素2～10天後原有疾病複發或加重。當重新使用激素後，上述癥狀和體征很快消退，再次停葯，迅速再發，而且比以前更嚴重，因而迫使患者長期外用激素

糖激素依賴的原因

病因：(一) 適應症選擇錯誤：皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用後能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所矇混，加之廣告宣傳的誤導，很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏了解而長期濫用，導致不良後果。有少數人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間一長便會產生依賴性皮炎;有的還把皮質類固醇激素的「抗炎」作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反覆不當的濫用。例如常見皮膚病痤瘡(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素製劑，因這些部位對皮膚皮質類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發生;很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經皮膚吸收後，還會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重不良後果。

(二) 藥物品種選擇不當，皮質類固醇激素強效製劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由於使用者的隨意性，這類藥物被濫用了。有實驗表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕鬆霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4%，原因之一是該葯含有最強效製劑氯倍他索，且這一特點不為使用者了解。

(三) 用藥時間過長：短期外用皮質類固醇後即可引起表皮萎縮並可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用後可引起系統副作用。有實驗表明，長期用藥導致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質類固醇激素外擦，連續14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現外，還發生了葯源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現副作用，且發生了葯源性柯興綜合征。可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導致系統性副作用。

(四)美容市場的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來，隨著美容業的迅速發展和美容院的激烈競爭，有的美容院為了拉住消費者，將激素摻進嫩膚、美白的化妝品中矇騙消費者，使不少渴求美容護膚的消費者，在長期應用他們的所謂「特效嫩膚、美白的化妝品」後產生依賴，而導致激素依賴性皮炎。

糖激素依賴的診斷

診斷：皮膚損害　表現為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損

可以根據上面的臨床表現進行診斷。

糖激素依賴的鑒別診斷

診斷與鑒別診斷　依據長期外用激素或含有激素的化妝品的病史和特有的皮損可以診斷。但需與面癬、痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、凍瘡樣狼瘡、面部播散性粟粒狼瘡鑒別。

診斷：皮膚損害　表現為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損

可以根據上面的臨床表現進行診斷。

糖激素依賴的治療和預防方法

預防：激素依賴性皮炎是濫用激素造成的現代皮膚疾病。在治療上有其特殊的治療方法，(略詳見他文)而患此類癥狀的患者在治療中也要遵從醫矚注意一些禁忌，醫患配合，才能更快更好的恢復，痊癒!

1;激素依賴性皮炎患者，面紅，發熱，是第一大癥狀，為了減輕痛苦一些患者往往會用冷敷，甚至用冰塊，有一些醫生也用這種方法，以求一時舒服，一時效果。殊不知這種方法從長遠看並沒有好處，這種面紅其實是一種鬱熱，是肌體免疫亢進，同時被激素控制的一種反映，按中醫說法;是正邪鬥爭的一種表現形式，過度的寒涼往往會使鬱熱冰伏，不能透發，在治療上就會使病程延長，紅臉更不容易消退，我的許多患者在我這裡治療以前就是如此，至使臉紅難以消退，並經常反覆。矚停用冰，面膜加透發之品，紅漸退。一至兩個月就可以痊癒。所以一定不要用寒涼之品敷顏面

2;激素依賴性皮炎患者在治療期間一定要注意忌口，許多激素依賴性皮炎多是由皮膚過敏，或皮膚發炎亂用激素而發生的。過敏性體質，皮膚炎症往往會因某些食物而加重，激素依賴性皮炎同樣會如此，我的一個患者南方女士，到北京來治療，沒吃過北京地區的香椿 ，同伴熱情，和雞蛋炒之，一次就使病情加重，延長了治療時間

還有吃羊肉反覆的，喝酒及辛辣食物使面部紅疹加重的。所以告誡此類患者，辛辣食品，海鮮， 魚， 蝦，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之內

3;上面說激素依賴性皮炎許多人的分型是鬱熱，所以一定要有一個良好的心態，不能生氣著急，不然，同樣會延誤病情，我的一位患者就是工作緊張10面膜後病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，氣鬱化火，至使病情反覆，於是急用湯藥，針刺並舉方徹底治癒。對此 就是治療;不要生氣著急，一定要心平氣和!

4激素依賴性皮炎，遇風，遇寒，遇熱往往加重，對此需要採取相應的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒……。

參看

• 激素依賴性皮炎
• 皮膚癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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