急性胰腺炎時，外溢的胰液中含有大量的胰酶沿組織間隙擴散，滲至皮下可溶解皮下脂肪，使毛細血管破裂出血，在臍周皮膚出現青紫色稱作Cullen征

臍周皮膚青紫色斑的原因

這種瘀斑是血液或激活的蛋白酶穿過腹膜、筋膜、肌肉進入皮下所致，出現較晚，是壞死性胰腺炎的特徵。

臍周皮膚青紫色斑的診斷

除臍周及側腹壁皮膚紫斑外，也可有四肢皮膚損害，呈紫斑、水皰、壞死，皮膚損害是病情危重的標誌之一。急性胰腺炎的腹壁表現是全身疾病的一部分，在臨床上可見到腹壁水腫，壓痛，皮膚顏色改變等癥狀體征

臍周皮膚青紫色斑的鑒別診斷

出血壞死型胰腺炎：全身癥狀危重，開始煩躁不安，繼之低血壓、休克、呼吸困難，少尿或無尿，自覺腹痛劇烈，與腹痛體征不一致，臍周及臍上壓痛及腹膜刺激征。個別患兒臍部或腰部皮膚出現青紫塊，前者稱為Cullen征，後者為Grey Turner征，為外溢胰液穿透腹部、腰部肌肉，分解皮下脂肪，引起毛細血管出血所致。

水腫型胰腺炎：主要癥狀為上腹部疼痛，多呈持續性，並常伴噁心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹，上腹壓痛(臍上偏左或偏右)為腹部惟一體征，有些患兒伴局部肌緊張。

水腫型胰腺炎：主要癥狀為上腹部疼痛，多呈持續性，並常伴噁心、嘔吐。嘔吐物為食物與胃、十二指腸分泌液。較重者伴有腹脹，上腹壓痛(臍上偏左或偏右)為腹部惟一體征，有些患兒伴局部肌緊張。

除臍周及側腹壁皮膚紫斑外，也可有四肢皮膚損害，呈紫斑、水皰、壞死，皮膚損害是病情危重的標誌之一。急性胰腺炎的腹壁表現是全身疾病的一部分，在臨床上可見到腹壁水腫，壓痛，皮膚顏色改變等癥狀體征

臍周皮膚青紫色斑的治療和預防方法

積極預防引起本病的各種原因，如各種感染性疾病，如膽道蛔蟲、病毒感染、敗血症、支原體肺炎等疾病;防治代謝紊亂性疾病，如高鈣血症、高脂血症、糖尿病等;防止過度餵養和營養不良;防治酒精中毒、外傷等。

參看

• 急性膽源性胰腺炎
• 膽源性急性胰腺炎
• 老年人急性胰腺炎
• 妊娠合并急性胰腺炎
• 小兒急性胰腺炎
• 急性胰腺炎
• 急性出血壞死型胰腺炎
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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