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拒食


1歲的嬰兒除了吃奶之外,有很多輔食可以吃,但每個小孩的食慾對不同飲食品種的喜好有較大差異,如有的嬰兒喜歡喝奶,有的則更喜歡吃些帶鹹味、香味的食品,正常情況下,一般都能滿足熱能及營養素的需要。如果孩子對本來愛吃的食品不像平常那樣有興趣,食量也減少,這就是食欲不振,如果給食物時不張嘴,或勉強吃些吐出來,或在餵食時搖頭躲避,用手推開,這就是明顯地拒食。

拒食的原因

嬰兒食欲不振和拒食多數是由於疾病的緣故。很多全身性感染性疾病(如各種急慢性化膿性感染、病毒性感染、高燒、營養缺乏性貧血等)、消化道病(如消化不良。胃腸炎、肝炎等)都會使消化液分泌減少和消化功能下降而造成食慾減退,甚至拒食,一些局部性炎症,如皰疹性口腔炎、咽炎、舌炎等,由於進食時疼痛也常引起拒食。這類拒食,並不是沒有食慾,而是想吃不敢吃,因此孩子常表現為煩躁不安,一吃就哭。

拒食的診斷

如果孩子對本來愛吃的食品不像平常那樣有興趣,食量也減少,這就是食欲不振,如果給食物時不張嘴,或勉強吃些吐出來,或在餵食時搖頭躲避,用手推開,這就是明顯地

拒食。

拒食的鑒別診斷

嬰兒的拒食與精神病人拒食相區分。

精神病人拒食最重要的原因是:

(1)受幻覺支配,有的病人有命令性幻聽,幻聽的內容是不許他吃飯,他聽從命令,不敢吃飯,有的病人幻聽的內容告訴他:「飯里或水裡有毒,有時還可聞到異味」,嚇得他不敢吃…,

(2)受妄想支配:有的病人有被害妄想,認為有的人在飯里水里下了毒,不敢吃飯,有的病人有自罪妄想,認為自己罪大惡極,不配吃飯。

(3)抑鬱的病人情緒低落,不思飲食、嚴重的想用不吃飯來餓死,企圖自殺。

(4)孤獨退縮的病人或痴呆的病人因生活自理較差,常常不知進食。

(5)輕症木僵違拗的病人進食困難,需人餵食,嚴重的木僵病人全身不動,無法進食,定要送往醫院進行治療。

如果孩子對本來愛吃的食品不像平常那樣有興趣,食量也減少,這就是食欲不振,如果給食物時不張嘴,或勉強吃些吐出來,或在餵食時搖頭躲避,用手推開,這就是明顯地拒食。

拒食的治療和預防方法

常見嬰兒拒食的解決辦法:

(1)保證充足的睡眠。消化道的活動與大腦皮質的功能息息相關,睡眠不足會抑制丘腦的進食中樞,使消化液的分泌和胃腸道的蠕動明顯減少。

(2)不要在吃東西的時候訓斥孩子,使孩子的食慾大大下降,實驗表明,當一個人處在激動、憤怒。悲傷、憂慮時,幽門括約肌會反射性地收縮,使食物不能順利地排空而儲留在胃中,導致食慾下降。進餐時的環境應該保持安靜、愉快、專心的氣氛。

(3)不要強迫進食。由於複雜的生理、心理和環境因素的影響,孩子有時吃得多些,有時吃得少一點,這是很自然的事,有些家長卻大驚小怪,緊張得不得了,懷疑孩子是否患病了,或者硬要他吃完這份飯菜。有時由於硬塞反而引起噁心嘔吐。有的甚至產生反感、拒食,日久形成厭食。

(4)飲食要定時。定時進食會使消化道形成固定的條件反射,以後每當臨近吃飯時,整個消化系統便會動員起來,產生飢餓感,為進食作好準備。

(5)烹調時注意食物的色、香、味,經常變換烹調方法,例如雞蛋可燒成蒸蛋、白煮蛋、荷包蛋、蛋花湯等,這樣可以提高孩子進食的興趣,從而改善食慾。 如果持續時間過長,建議您帶寶寶去醫院檢查一下微量元素。

此外,缺乏微量元素鋅,或在治療疾病的過程中吃了影響腸胃正常功能的藥物,或暫時換了環境引起孩子的情緒不穩定等,都會影響孩子的食慾。孩子長牙時嘴裡會感到不舒服,飯量往往不及平時的一半。如果父母沒注意到這些情況,只顧責怪孩子不好好吃飯,會使孩子原本只是身體上的不舒服,又平添些心理上的煩惱。

參看

  • 小兒陣發性室上性心動過速
  • 小兒竇性心動過速
  • 小兒先天性高氨血症
  • 新生兒心肌炎
  • 腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎
  • 新生兒紅細胞增多症-高黏滯度綜合征
  • 小兒先天性腎上腺皮質增生症
  • 新生兒心律失常
  • 小兒厭食症
  • 支氣管肺炎
  • 神經性厭食症
  • 新生兒膽紅素腦病
  • 嬰兒腸痙攣
  • 小兒丙酸血症
  • 小兒半乳糖血症
  • 新生兒壞死性小腸結腸炎
  • 小兒脾外傷
  • 小兒急性化膿性關節炎
  • 小兒急性血源性骨髓炎
  • 虛瘧
  • 交腸
  • 腸結
  • 嬰兒腹部遠心性脂肪營養不良
  • 神經性厭食症與神經性貪食症
  • 口腔癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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