局部頭痛這是血管神經性頭痛,屬於功能性疾病。

局部頭痛的原因

大多數由長期情緒緊張焦慮壓力腦力勞動過度思慮過度睡眠不好風寒刺激等原因引起,

局部頭痛的診斷

檢查要突出重點，即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病後，首先加以檢查，以求儘快肯定或否定某些診斷。例如頭痛而有嘔吐的患者，一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時，應即考慮到顱內病變，要儘快進行一系列神經系統和有關的實驗室檢查，直至澄清診斷為止。

在明確頭痛病因後，有時還需要進一步的檢查，這是由於：①頭痛原因可能不止一個，如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷後頭痛除神經衰弱表現外，還可合并有其他類型的甚至顱內併發症的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發眶上神經痛，中耳炎可繼發顱內膿腫等。在臨床中均應提高警惕。

局部頭痛的鑒別診斷

容易與哪些疾病混淆?

一、偏頭痛，多見於年輕女性，約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發作前有明顯的視覺感覺異常、輕癱失語等先兆癥狀;疼痛部位多在一側，呈周期性發作，每次發作時性質相似，伴有汗出、眩暈心慌、面色蒼白或潮紅，甚則腹痛腹瀉等自主神經功能紊亂癥狀，血管收縮劑麥角胺使用後效果顯著，大部分患者經曆數年數十年至絕經期後，癥狀逐漸減輕或消失。

二、叢集性頭痛，多見於中年男性，發作前無先兆癥狀，突發於夜間或睡眠時，疼痛劇烈呈密集性發作，而迅速達到高峰，從一側眼部周圍或單側面部開始，而快速擴展甚則波及同側肩頸部，呈跳痛或燒灼樣痛，站立可減輕，伴同側眼面潮紅、流淚、鼻塞流涕等疼痛，持續數10分鐘至2小時，無明顯神經系統陽性體征，必要時作組胺試驗可協助診斷。

三、鼻竇炎疼痛，常位於前額及鼻根部，晨起加重伴鼻塞流膿涕等;部分患者因繼發性肌肉收縮而出現頸部疼痛和後頭痛，檢查鼻腔可見有膿性分泌物病變，鼻竇部位壓痛明顯。

四、神經症頭痛，是其常見的臨床表現，部位遊走而不固定，一般表現為頭部緊束感、重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等程度與情緒波動、勞累失眠等密切相關通常病程較長，病情起伏較大，常伴有心悸、肌肉顫動、多汗、面紅、四肢麻木發涼等自主神經功能紊亂癥狀。

檢查要突出重點，即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病後，首先加以檢查，以求儘快肯定或否定某些診斷。例如頭痛而有嘔吐的患者，一旦病史不符偏頭痛、青光眼、癲癇、胃腸道病變等時，應即考慮到顱內病變，要儘快進行一系列神經系統和有關的實驗室檢查，直至澄清診斷為止。

在明確頭痛病因後，有時還需要進一步的檢查，這是由於：①頭痛原因可能不止一個，如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷後頭痛除神經衰弱表現外，還可合并有其他類型的甚至顱內併發症的頭痛。②一種頭痛的病因可繼發另一種病因的頭痛。如副鼻竇炎可誘發眶上神經痛，中耳炎可繼發顱內膿腫等。在臨床中均應提高警惕。

局部頭痛的治療和預防方法

治療以放鬆神經肌肉提高大腦供血改善微循環為主,

參看

• 小兒偏頭痛
• 頭痛
• 偏頭痛
• 頭部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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