靜止性震顫


靜止性震顫(static tremor)是主動肌與拮抗肌交替收縮引起的節律性震顫,常見手指搓丸樣動作,頻率4~6次/S,靜止時出現,緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失;也可見於下頜、唇和四肢等,是帕金森病的特徵性體征。

靜止性震顫的原因

最常見於帕金森病或帕金森綜合征(因、毒素、腦血管病、腦炎、外傷等所致);發病年齡小、角膜K-F環為肝豆狀核變性;少數為癔病性震顫。

靜止性震顫的診斷

肝豆狀核變性(Wilson病)

1.血銅。血清銅總量降低。

2.尿液。尿銅排出量增高。青黴胺負荷試驗有助於,尤適於前期及早期的檢出。

3.肝功能異常,貧血,白血球及血小板減少。

4.顱腦CT,雙側豆狀核區可見異常低密度影,尾狀核頭部、小腦齒狀核部位及腦幹內也可有密度減低區,大腦皮層和小腦可示萎縮性改變。

5.腦電圖異常。

6.組織微量銅測定。

帕金森病:採用高效液相色譜(HPLC)可檢測到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。

帕金森病或帕金森綜合征:該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙醯膽碱功能相對亢進有關,故應補充多巴胺含量和降低膽碱能功能。

靜止性震顫的鑒別診斷

臨床上最容易與ET(原發性震顫)相混淆的疾病是PD或帕金森綜合征,有學者研究發現PD患者的家族中有高比例的ET患病率;同時ET中有高比例的ET-PD,且往往ET的發病先於PD(帕金森病);於是有學者認為ET是一種PD的頓挫型。但不少學者研究認為ET與PD是兩種不同疾病。臨床鑒別主要依靠震顫形式及神經系統體征。PD可有動作性震顫,不過靜止性震顫更典型。靜止性震顫可見於身體各個不同部位,常不對稱,其中最典型的表現為搓丸樣動作。是由肘部屈伸運動,前臂的前旋後旋運動和拇指運動所致,其頻率為4-6Hz,典型靜止性震顫隨運動開始而消失,病程後期亦可轉為姿勢性。多巴胺能藥物治療通常可改善震顫。除震顫形式不同外,PD還有肌僵直、運動減少等神經系統體征。

生理性震顫正常情況下僅在維持某種姿勢時出現,在某些情況以及使用特殊藥物時可加重並成為一種癥狀,如焦慮、緊張、恐懼、鍛煉、低血糖、甲狀腺毒症、酒精戒斷及某些藥物,頻率手部為6~12Hz,一般有相應的心理或病史特點,去除觸發因素癥狀即可消失。

肝豆狀核變性(Wilson病)

1.血銅。血清銅總量降低。

2.尿液。尿銅排出量增高。青黴胺負荷試驗有助於,尤適於前期及早期的檢出。

3.肝功能異常,貧血,白血球及血小板減少。

4.顱腦CT,雙側豆狀核區可見異常低密度影,尾狀核頭部、小腦齒狀核部位及腦幹內也可有密度減低區,大腦皮層和小腦可示萎縮性改變。

5.腦電圖異常。

6.組織微量銅測定。

帕金森病:採用高效液相色譜(HPLC)可檢測到腦脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。顱腦CT可有腦溝增寬、腦室擴大。

帕金森病或帕金森綜合征:該病與腦組織中多巴胺含量減少,乙醯膽碱功能相對亢進有關,故應補充多巴胺含量和降低膽碱能功能。

靜止性震顫的治療和預防方法

一、低銅高蛋白飲食。避免食用含銅量高的食物如甲殼類、堅果類、豆類、巧克力、獼猴桃、庫爾勒香梨、動物肝臟、血液等。禁用龜板、鱉甲、珍珠、牡蠣、僵蠶、地龍等高銅。

二、使用藥劑驅銅

三、對症:

(一)保肝。多種維生素,能量合劑等。

(二)錐體外系。

(三)如有溶血發作時。

參看

  • 帕金森
  • 眼球震顫
  • 先天性眼球震顫
  • 眼球震顫阻滯綜合征
  • 血管性帕金森綜合征
  • 特發性震顫
  • 老年人帕金森病
  • 帕金森病性痴呆
  • 全身癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 鏡面舌 下一个: 靜止性結石>>

相關問題


  • 靜止性震顫,看東西傾斜、晃動,心臟震動厲

    健康諮詢描述: 心臟跳動特別厲害,坐著、躺著都感覺全身在震顫,特別是被壓住的部位感覺血流不暢,脖子僵直,心電圖沒有異樣,身體也挺健康,能吃能睡。 病情分…

  • 怎麼預防和治療靜止性震顫呢?會不會手術

    健康諮詢描述: 去年發現手在不經意的時候會發抖緊張的時候就會抖的厲害睡覺就不抖了他們說是靜止性震顫平時該怎麼控制預防?怎樣進行藥物治療? 病情分析:去年…

  • 靜止性震顫平時該怎麼控制預防?怎樣進

    健康諮詢描述: 靜止性震顫平時該怎麼控制預防靜止性震顫平時該怎麼控制預防?怎樣進行藥物治療??怎樣進行藥物治療? 病情分析:你好:這種情況一般來說,出現…

  • 靜止性震顫是不是帕金森綜合症能不能用中醫

    健康諮詢描述: 在十來歲時發現手抖但是自己感覺不到,隨著年齡增長越來越厲害,就怕生氣緊張情緒不穩和做細小的動作雙手抖的特別厲害。期間看過醫生吃過藥沒起什麼效果,…

  • 5個月前左手開始靜止性震顫,現左上肢有肌

    健康諮詢描述: 女 75歲5個月前左手開始靜止性震顫,現左上肢有肌張力增強的表現。有糖尿病28年,高血壓。CT表現:左側丘腦見點狀低密影;雙側腦室前後角旁腦白質…





使用條款 | 私隱政策 | 聯繫我們 |

© CopyRight 2019 LOOKUP.TW Rights Reserved.