可由於縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

金屬音調咳嗽的原因

可由於縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

金屬音調咳嗽的診斷

縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢，可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進展迅速，可在較小時已出現癥狀。 常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。

主動脈瘤(aortic aneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起癥狀，瘤狀破裂為其主要危險。常發生在升主動脈、主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈。

氣管腫瘤病人常見的癥狀是乾咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等，體力活動、體位改變、氣管內分泌物均可使癥狀加重，惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。

金屬音調咳嗽的鑒別診斷

(1)咳聲嘶啞

是聲帶發炎或腫瘤所致。可見於喉炎、喉結核、喉癌等。

(2)犬吠樣咳嗽

咳嗽聲音如犬吠，多見於會厭、喉頭疾患或氣管受壓。

(3)咳聲低微

咳嗽聲音低微，可見於極度衰弱或聲帶麻痹的患者。

(4)金屬音調咳嗽

可由於縱膈腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

五 咳嗽伴隨癥狀辨病

(1)伴發熱

常由於呼吸道感染、支氣管擴張並發感染、胸膜炎等。

(2)伴胸痛

常見於肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發性氣胸等。

(3)伴體重減輕

咳嗽伴體重減輕者須注意肺結核、支氣管癌

(原發性肺癌)。

(4)伴呼吸困難

咳嗽伴呼吸困難者常見於重症心肺疾病、大量胸腔積液、自發性氣胸等。

(5)伴哮鳴音

咳嗽伴哮鳴音者可見於支氣管哮喘，痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內異物。

(6)伴杵狀指

所謂杵狀指是指末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵狀指可見於支氣管擴張、慢性膿腫。總之，當咳嗽發生時，只要仔細觀察，對於咳嗽種類、性質是不難判斷的。對於劇烈的咳嗽，一般人均會因其影響生活、工作、學習，而及時至醫院就診。對於那些慢性咳嗽，特別是那些不劇烈的慢性咳嗽，許多病人往往不重視它。其實慢性咳嗽的病因往往比急性劇烈咳嗽的病因要重。特別是慢性咳嗽伴發熱，消瘦時要警惕肺結核、呼吸系統原發腫瘤的危險性，應及時至醫院檢查，做到早發現病因，早治療。

縱隔腫瘤陽性體征不多，其癥狀與腫瘤大小、部位、生長方式、質地、性質等有關。良性腫瘤生長緩慢，可生長到相當大尚無癥狀或很輕微。相反，惡性腫瘤侵犯程度高，進展迅速，可在較小時已出現癥狀。 常見癥狀有胸痛、胸悶、咳嗽、頭面部水腫、一側面部無汗、吞咽困難等。

主動脈瘤(aortic aneurysm)指主動脈壁局部或瀰漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起癥狀，瘤狀破裂為其主要危險。常發生在升主動脈、主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈。

氣管腫瘤病人常見的癥狀是乾咳、氣短、哮喘、喘鳴、呼吸困難、發紺等，體力活動、體位改變、氣管內分泌物均可使癥狀加重，惡性病變者可有聲音嘶啞、咽下困難等。

金屬音調咳嗽的治療和預防方法

1.防咳先防感。防止咳嗽預防感冒非常關鍵，所以孩子平時要注意鍛煉身體，提高御「邪」能力，避免外感，以防加重病情。

2.生活要調理。對孩子要加強生活調理，飲食適宜，保證睡眠，居室環境要安靜，空氣要清新。

3.少去公共場所。盡量不帶孩子到公共場所，少與咳嗽患者接觸。

4.食用梨和蘿卜。平時適當食用梨和蘿卜，對咳嗽有一定的預防之效。

參看

• 慢性咳嗽
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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