局限性骨膿腫　　

疾病分類

骨與創傷科　　

疾病別名

Brodie膿腫　　

疾病概述

局限性膿腫又稱Brodie』s膿腫，急性化膿性骨髓炎後由於身體抵抗力強，細菌毒性低，但局部病灶未完全消滅，殘留在干骺端中心，使之局限化而不向周圍擴散，病灶周圍形成圓形骨硬化帶。多發生於青壯年，多見於脛骨上端，股骨下端和上端、肱骨上端等長骨兩端。

臨床表現：局部隱痛、腫、熱，有時毫無不適。一旦體質差，可局部急性發作。X片示干骺端囊樣破壞區，周圍骨質硬化，直徑1～7cm不等，有時在病灶內可能有小死骨碎片。經抗生素治療和休息可好轉，但不能根治，易複發。

治療預防：在抗生素的控制下，行局部病灶清除術，用松質骨填塞，一般可一期癒合。術後按病灶大小決定是否要石膏外固定。　　

疾病描述

局限性骨膿腫，又名Brodie膿腫；通常發生於長骨的骺端，多見於脛骨，股骨和肱骨。　　

癥狀體征

病員通常無急性血源性骨髓炎的病史。病程往往遷徙性，持續數年之久，當勞累或輕微外傷後局部有疼痛及皮溫升高，罕見有皮膚發紅，使用抗生素後炎症變化迅速消退。少數病例炎症不能控制穿破流膿。　　

疾病病因

產生Brodie膿腫的主要原因是細菌的毒力不大和病員的抵抗力較高。　　

病理生理

膿腫的內容物初期為膿液或炎性液體，中期為炎性肉芽組織所替代，後期則感染性瘢痕組織。

病員通常無急性血源性骨髓炎的病史。病程往往遷徙性，持續數年之久，當勞累或輕微外傷後局部有疼痛及皮溫升高，罕見有皮膚發紅，使用抗生素後炎症變化迅速消退。少數病例炎症不能控制穿破流膿。　　

診斷檢查

X線片表現為干係統骺端囊性病變，周圍有硬化骨區。需與故囊腫鑒別。故囊腫周圍只有薄層成帶狀硬化骨。　　

治療方案

偶有發作使可以使用抗生素。反覆極性發作的需手術治療。手術時間為在兩次急性發作的時間間歇期。術前後都需使用抗生素。手術方法徹底刮除病灶內炎性組織，沖洗乾淨後取自髂骨送質骨，咬成小粒，與抗生素粉劑混合後填充骨腔。傷口縫合後可望一期癒合。也有分期植骨的；現在骨腔填充慶大黴素－骨水泥珠鏈，2周後取出，再植以自體送質骨粒。　　

疾病預防

感染的預防。　　

用藥安全

本疾病多發生於青壯年，多見於脛骨上端，股骨下端和上端、肱骨上端等長骨兩端。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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