急性頜下腺炎


頜下腺炎主要由導管狹窄或堵塞所致,主要引起堵塞的原因為頜下腺導管結石,所以頜下腺炎常與涎石並發。  

病因病理病機

頜下腺炎常因導管結石堵塞引起,也可因其他導物如骨片、麥芒等進入導管所致。由導管進入的細菌性感染在臨床也可見到。  

臨床表現

頜下腺炎多見慢性,亦可急性發作。急性頜下腺炎為一般急性炎症之癥狀,患者口底腫脹疼痛,頜下三角處紅腫。頜下腺導管口紅腫,壓迫頜下腺有膿液或炎性液體流出。全身癥狀為發燒,呼吸及脈搏加快,白細胞總數及中性粒細胞增多。

患者可反覆急性發作,同時可轉向慢性。觸診患者頜下腺導管處有時可及硬的結石,X線攝片有時可發現陽性結石。  

治療

為抗炎治療。加強口腔衛生,多飲酸性飲料,膿腫局限作切開引流。如為結石所致,待炎症控制後,去除涎石。如深部涎石不能取出,或臨床上反覆發作者,腺體增大已呈纖維組織化,可行口外頜下腺摘除術。  

診斷

       1 熱、全身不適,血白細胞計數增多;

2.頜下區腫脹、疼痛。頜下腺腫大,壓痛;

3.患側舌下區紅腫,導管口紅腫,有膿性分泌物溢出;

4.慢性者可有頜下區反覆腫痛史,頜下腺腫大,質稍硬,輕壓痛;

5.頜下腺導管口輕度紅腫,有膿液或混濁液排出;

6.口底咬合片可能顯示導管結石。  

鑒別診斷

1.慢性頜下腺炎,表現為頜下區腫塊,有反覆腫大的病史。包塊直徑一般不超過2cm。頜下腺導管口正常,無進食後腫大及涎絞痛癥狀。X線造影攝片檢查為正常頜下腺影像。

2.頜下腺腫瘤,常表現為持續性增大,一般無炎症表現,抗炎治療無效。惡性腫瘤常累及舌神經、舌下神經、面神經下頜緣支引起相應的功能障礙。頜下腺造影可見佔位性病變。

3.急性牙源性頜下蜂窩織炎,與急性頜下腺炎一樣表現為急性炎症,但無慢性頜下腺炎的病史及臨床表現。口腔有明顯的牙源性病灶。  

併發症

由於頜下腺導管由後下向前上走行,因此涎液排泄緩慢,易於形成結石,加之導管口暴露在口底區,逆行感染機會多,故頜下腺炎常伴有頜下腺導管結石。

炎症分類常見炎症消炎抗生素對症用藥

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 急性後部多灶性鱗狀色素上皮病變 下一个: 急性和亞急性硬腦膜下血腫>>

相關問題


  • 急性頜下腺

      因導管的阻塞和狹窄而導致頜下腺逆行性炎症,稱為頜下腺炎,常與涎石併發。臨床表現主要為頜下腺腫大,疼痛,有膿性分泌物自導管口溢處。 本病成年人發病率高,大多系…

  • 急性前列腺會傳染嗎

    健康諮詢描述: 急性前列腺炎會傳染嗎?偶爾尿分叉,尿頻不多,有時陰部和大腿輕微不適。 想得到的幫助: 急性前列腺炎會傳染嗎 病情分析:你的情況根據敘述…

  • 急性前列腺應該注意什麼?

    健康諮詢描述: 最近不知道怎麼回事,每次勃起的時候,前列腺都很痛,有點紅腫,平時尿頻尿急,嚴重的時候還會尿痛,刺激性很強,總是感覺渾身無力的,精神萎靡,去醫院檢…

  • 急性膀胱吃什麼藥好?

    健康諮詢描述: 最近幾天出現了尿頻、尿急、尿痛的症狀。一天要上十幾次廁所,而且一直都是有尿意的,尿的時候又尿不出來,而且還很痛。去醫院檢查大夫說我患了急性膀胱炎…

  • 急性甲狀腺會有什麼症狀?

    健康諮詢描述: 最近一段時間發現脖子右側轉動或用手觸麼有痛感,請問這種情況是不是急性甲狀腺炎,甲狀腺炎會痛嗎?急性甲狀腺炎發病的時候會有什麼症狀? 想得到怎…