外傷後局部疼痛,腫脹,壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立,行走。髖外側可見皮下瘀血斑是股骨粗隆間骨折的一種臨床表現。
股骨粗隆間骨折是老年人常見損傷,患者平均年齡比股骨頸骨折患者高5~6歲。由於粗隆部血運豐富,骨折後極少不癒合,但甚易發生髖內翻。高齡患者長期卧床引起併發症較多。
骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展,或受直接外力撞擊均可發生。因局部骨質疏鬆脆弱,骨折多為粉碎性。老年人骨折疏鬆,當下肢突然扭轉、跌倒甚易造成骨折。由於粗隆部受到內翻,引起髖內翻畸形。
一、臨床表現:
1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。
二、診斷依據:
1.有外傷史。
2.上述臨床癥狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。
3.X線攝片可見骨折。
髖外側可見皮下瘀血斑的鑒別診斷:
1、髖外側腫脹壓痛:髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66~76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明:傷後3個月內的病人病死率為16.7%,大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大;造成骨折的創傷較重;骨折後失血量大;治療手術相對較大。由此可見,轉子間骨折是較為嚴重的骨折。
2、髖外側酸脹:髖外側酸脹CT檢查是腰間盤膨出的臨床癥狀。腰椎間盤膨出:指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶無明顯損傷,只是由於腰部肌肉緊張,椎間盤受力較大使後縱韌帶向後膨出。
3、髖外側腫脹壓痛:髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據之一。股骨轉子間骨折多發生在66~76歲。女性發生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明:傷後3個月內的病人病死率為16.7%,大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大;造成骨折的創傷較重;骨折後失血量大;治療手術相對較大。由此可見,轉子間骨折是較為嚴重的骨折。
一、臨床表現:
1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。
2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。
二、診斷依據:
1.有外傷史。
2.上述臨床癥狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。
3.X線攝片可見骨折。
本病主要是由於外傷性因素引起,故注意生產生活安全,避免外傷是本病預防的關鍵,其它是要注意全身情況,預防由於骨折後卧床不起而引起危及生命的各種併發症,如肺炎、褥瘡和泌尿系感染等。患者還需早期進行關節鍛煉,防止關節僵硬。
注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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