持續性枕後位和枕橫位的臨床表現

臨產後胎頭銜接較晚的原因

臨產後胎頭銜接較晚及俯屈不良，由於枕後位的胎先露部不易緊貼子宮下段及宮頸內口，常導致協調性宮縮乏力及宮口擴張緩慢。因枕骨持續位於骨盆後方壓迫直腸，產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全

臨產後胎頭銜接較晚的診斷

臨產後胎頭銜接較晚及俯屈不良，由於枕後位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導致協調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續位於骨盆後方壓迫直腸，產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時，過早使用腹壓，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展。持續性枕後位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎髮，但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續順利下降時，應想到可能是持續性枕後位。

對母體的影響 胎位異常導致繼發性宮縮乏力，使產程延長，常需手術助產，容易發生軟產道損傷，增加產後出血及感染的機會。若胎頭長時間壓迫軟產道，可發生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。

對胎兒的影響 由於第二產程延長和手術助產的機會增多，常引起胎兒窘迫和新生兒窒息，使圍生兒死亡率增高。

臨產後胎頭銜接較晚的鑒別診斷

結合臨床癥狀和體征，枕後位一般不難與其他難產類型相鑒別，必要時可以結合B 超檢查，利用超聲影像了解胎頭顏面及枕部位置，可以明確診斷，及時處理，無須反覆肛查和陰道檢查。爭取於產程早期發現枕後位，這樣才能及時處理避免產程延長。

其他輔助檢查：

1.超聲顯像檢查

2.X 線診斷

臨產後胎頭銜接較晚與以下癥狀鑒別診斷

1.產程異常伴枕前位

2.產程異常伴胎頭高直位

臨產後胎頭銜接較晚及俯屈不良，由於枕後位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段，常導致協調性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續位於骨盆後方壓迫直腸，產婦自覺肛門墜脹及排便感，致使宮口尚未開全時，過早使用腹壓，容易導致宮頸前唇水腫和產婦疲勞，影響產程進展。持續性枕後位常致第二產程延長。若在陰道口雖已見到胎髮，但歷經多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續順利下降時，應想到可能是持續性枕後位。

對母體的影響 胎位異常導致繼發性宮縮乏力，使產程延長，常需手術助產，容易發生軟產道損傷，增加產後出血及感染的機會。若胎頭長時間壓迫軟產道，可發生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。

對胎兒的影響 由於第二產程延長和手術助產的機會增多，常引起胎兒窘迫和新生兒窒息，使圍生兒死亡率增高。

臨產後胎頭銜接較晚的治療和預防方法

孕婦不宜久坐久卧，要增加諸如散步，揉腹，轉腰等輕柔的活動。

胎位不正在許多孕婦懷孕期間都曾經出現過，但絕大部分人到了妊娠末期都能夠自行糾正，准媽媽大可不必為此焦慮。

忌寒涼性及脹氣性食品，如：西瓜、山芋、豆類、奶類等。

大便要暢通，最好每日大便。

需要提醒各位準媽媽的是，上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉正固然很好，如果轉不了也不必緊張， 需要在預產期前1～2周住院待產，由醫生根據孕婦的具體情況決定分娩方式。

參看

• 持續性枕橫位難產
• 持續性枕後位難產
• 橫位難產
• 難產
• 女性生殖部位癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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