老年朋友常抱怨「流淚」象「鬼影」一樣，不期而遇，且揮之不去。出門晨練即刻就「充滿淚水」;閱讀或交談時無緣無故就「熱淚盈眶」;騎車時突然「淚眼朦朧」而險象迭起。有的老年朋友由於反覆流淚，不斷擦拭雙眼，最後導致眼皮紅、腫、痛，甚至糜爛。為了消除流淚癥狀，有的老年朋友自購各種眼藥水，包括激素類眼藥，結果效果並不理想。其實，這些憂慮和惶恐大可不必。

老年人流淚多的原因

臨床資料顯示，約90%老年人流淚都屬於功能性異常。這些老年人雖流淚，但沖洗淚道通暢，眼部也沒有明顯異常。其原因是因為老年人眼皮鬆弛，肌肉發生退行性改變。這些老年性改變一方面可導致淚小點位置異常，另一方面可使主動「泵」的功能減退，「出口不正」和「排出無力」是老年人流淚的主要原因。另外，因眼白(結膜)鬆弛，導致眼淚不能正常分布和流動而直接排到眼外，也是老年人流淚的一個重要原因。

老年人流淚多的診斷

首先要排除眼部疾病。包括淚腺本身疾病、倒睫等。另外排除因淚道阻塞導致的流淚，老年朋友可以到醫院沖洗淚道確診，也可以自己初步判斷。若淚道完全阻塞，淚水會不停沿面部流淌;若發炎，還出現紅腫、流膿等現象。而功能性異常，多偶爾才出現流淚，可自行緩解。若是淚腺疾病、倒睫、淚道阻塞等原因，要到醫院積極治療。

老年人流淚多的鑒別診斷

進食流淚：味覺反射性流淚又叫「鱷魚淚」。「鱷魚淚」患者見到食物時出現流淚的現象。分為先天性和後天性。先天性「鱷魚淚」由於發育不良或產傷所致，後天性為面神經癱瘓恢復時涎腺神經誤入淚腺，導致分泌唾液時淚液同時分泌。

迎風流淚：平素眼無紅腫疼痛，亦無流淚，但遇風刺激則引起流淚，無風則止，多於冬季或春季癥狀明顯，淚液清稀而無熱感。

畏光及流淚：畏光及流淚很突出，異物感是角膜異物的臨床表現。異物進入瞳孔區者可以引起視力障礙。角膜異物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆蟲、金屬碎塊及木屑等異物意外進入眼內角膜所致的一種眼科急症。

首先要排除眼部疾病。包括淚腺本身疾病、倒睫等。另外排除因淚道阻塞導致的流淚，老年朋友可以到醫院沖洗淚道確診，也可以自己初步判斷。若淚道完全阻塞，淚水會不停沿面部流淌;若發炎，還出現紅腫、流膿等現象。而功能性異常，多偶爾才出現流淚，可自行緩解。若是淚腺疾病、倒睫、淚道阻塞等原因，要到醫院積極治療。

老年人流淚多的治療和預防方法

第一，正確認識流淚問題。既然是老年功能性問題，既然已經排除了眼部疾患。淚水就如白髮一樣並不可怕，該擦就擦。特別是騎車時，應該馬上擦拭或用力閉眼排除淚水，以免因視線模糊而發生危險。第二，學會正確擦拭淚水。老年人眼瞼鬆弛，若用力向下擦拭淚水，可導致眼瞼外翻，會加重流淚癥狀。正確的方法應該是向鼻上方擦拭或在外眼角輕輕吸干。第三，避免刺激因素。飲食宜清淡，少食刺激辛辣食物。避免接觸刺激性物品，寒冷和風沙的天氣減少戶外活動。第四，避免亂用眼藥。眼藥對淚小點位置異常、「泵」功能減退以及結膜鬆弛導致的流淚並無益處，相反，濫用眼藥可能會導致眼部乾澀不適，特別是濫用激素類眼藥會導致青光眼和白內障的形成。第五，結膜鬆弛輕度的老年朋友可採用局部按摩和濕毛巾熱敷。

參看

• 眼瞼熱性皰疹
• 淚囊腫瘤
• 淚腺多形性腺癌
• 淚腺多形性腺瘤
• 淚囊炎
• 淚腺肉樣瘤病
• 慢性淚腺炎
• 淚液分泌過多
• 淚腺分泌功能減退
• 急性淚腺炎
• 急性淚囊炎
• 淚腺混合瘤
• 新生兒淚囊炎
• 溢淚症
• 慢性淚囊炎
• 眼部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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