閉合性氣胸

氣胸多來源於鈍性傷所致肺破裂，也可由於細小胸腔穿透傷引起的肺破裂，或空氣經胸壁小創口進入後隨即創口閉合，胸膜腔仍與外界隔絕，胸膜腔內壓力仍低於大氣壓，即仍為負壓。根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30％以下，病人可無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上，均可出現胸悶、氣急等低氧血症的表現。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段，但小量氣胸尤其是傷情不允許立位後前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助於診斷，也是治療手段。

疾病名稱

閉合性氣胸　　

疾病分類

胸外科　　

疾病描述

氣胸的形成多由於肺組織、支氣管破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進入所致。　　

癥狀體征

肺萎陷在30％以下者，影響呼吸和循環功能較小，多無明顯癥狀。大量氣胸，病人出現胸悶、胸痛和氣促癥狀，氣管向健側移位，傷側胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。　　

疾病病因

閉合性氣胸多為肋骨骨折的併發症，肋骨斷端刺破肺表面，空氣漏入胸膜腔所造成。　　

病理生理

氣胸形成後，胸膜腔內積氣壓迫肺裂口使之封閉，或者破口自動閉合，不再繼續漏氣。此類氣胸抵消胸膜腔內負壓，使傷側肺部分萎陷。　　

診斷檢查

胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時尚伴有少量積液。　　

治療方案

小量氣胸不需治療，可於1—2周內自行吸收。大量氣胸，需進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸膜腔引流術，促使肺及早膨脹，同時應用抗生素預防感染。　　

用藥安全

1、小量氣胸不需治療，可於1～2周內自行吸收；

2、大量氣胸，需進行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸膜腔引流術，促使肺及早膨脹，同時應用抗生素預防感染。

參看

• 《胸外科學》- 閉合性氣胸

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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