鼻旁竇支氣管綜合征(sinobronchiales syndrome)是指副鼻竇炎伴支氣管炎。
(一)發病原因
常由感染所致,可能為下行性感染(先感染鼻旁竇,後下行傳入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染,後波及上呼吸道)。也有人認為與遺傳因素有關。
(二)發病機制
發病機制目前不詳。
多以鼻炎、副鼻竇炎和(或)支氣管炎起病,表現為交替性鼻塞、流清或膿性鼻涕、頭痛、局部壓痛等。慢性支氣管炎表現為反覆發作性咳嗽、咳黏痰或膿痰、喘息,合并支氣管擴張時有咯血,並發毛細支氣管炎時,可出現嚴重呼吸困難和發紺。肺部可聞及濕囉音。
根據臨床表現、輔助檢查和X線特點,即可診斷。
合并上呼吸道感染者,白細胞可升高。
普通透視檢查支氣管造影輔助檢查胸部X線顯示肺紋理增多,支氣管造影見囊狀或柱狀陰影,鼻旁竇瓦氏位片有助於副鼻竇炎的診斷。
應與慢性支氣管炎、鼻竇炎相鑒別。
慢性支氣管炎表現為反覆發作性咳嗽、咳黏痰或膿痰、喘息,合并支氣管擴張時有咯血,並發毛細支氣管炎時,可出現嚴重呼吸困難和發紺。
預防:積極治療原發病,預防感冒。
治療:
主要行抗感染治療,對鼻旁竇有膿液時應行穿刺或手術治療。對支氣管炎應對症治療,如止咳、祛痰、平喘等。本病發展成慢性肺心病時應作相應處理。
預後:嚴重併發症者,可出現呼吸困難和發紺者,預後差。
常由感染所致,可能為下行性感染(先感染鼻旁竇後下行傳入下呼吸道)或上行性感染(下呼吸道先感染,後波及上呼吸道)。也有人認為與遺傳因素有關。
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注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。
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