老年性紫癜是一種慢性血管性出血性血管性出血性疾病。其發病機制主要與皮膚、皮下組織及血管壁本身因素有關。出血常見於暴露部位，如面部、頸部、下臂、手及小腿出現紫斑，呈深紅色或紫紅色。紫斑吸收緩慢，常留下棕褐色色素沉著。伴營養不良或高血壓病的老年患者臨床出血癥狀明顯。

臨床表現：（1）皮膚出血點或紫癜，以上肢伸側、手背及頸部多見。（2）受累部位皮膚有萎縮樣改變。（3）多在自發或輕微外傷後出現，吸收較緩慢，常遺留有棕褐色的色素沉著痕迹。（4）多見於60歲以上的男性或女性。（5）不伴有其他部位的出血。

實驗室檢查：（1）血小板計數正常。（2）止血功能正常。（3）毛細血管脆性試驗陽性。

預防：保護肢體，避免外傷，靜脈穿刺後，局部壓迫時間稍長。　　

疾病分類

老年病科　　

疾病描述

老年性紫癜是發生於高齡者的慢性皮膚紫癜及小血腫，伴有營養不良時尤為常見。出血多見於顏面、頸部、上肢伸側、手背及小腿。　　

癥狀體征

出血多見於顏面、頸部、上肢伸側、手背及小腿。老年性紫癜的皮下出血吸收緩慢，常持續數周，且紫癜小腿後往往長時間遺留褐色色素沉著，無不良後果。　　

疾病病因

老年性紫癜的皮下出血吸收緩慢，常持續數周，且紫癜消退後往往長時間遺留褐色色素沉著，可能與巨噬細胞功能低下，血管內溢出的血液不能迅速消除有關。　　

病理生理

其基本病理改變是毛細血管脆性增高，老年人皮膚變薄，皮下結締組織中的膠原、彈性蛋白及脂肪組織萎縮和退行性變，使皮下組織鬆弛，血管缺乏支撐，脆性增加。皮膚的營養障礙也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到壓迫和牽拉時易破裂出血。出血最常發生於上述身體的暴露部位，表明陽光的光化作用也促成了膠原的變性過程，使這些部位的血管特別脆弱。另外，老年人血漿及白細胞內維生素C含量隨增齡而進行性減少的生理性改變。慢性肝病、抽煙飲酒等因素也會加重這種出血的傾向。　　

治療方案

老年性紫癜無不良後果，一般勿須特殊處理，維生素C的療效尚未證實。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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