模糊不定,情緒性面痛


非典型面痛多發生於憂鬱和神經質的病人,疼痛模糊不定,通常為兩側,情緒是唯一加重的因素,面部無扳機點。

模糊不定,情緒性面痛的原因

未明,可能與感染、血管運動障礙、心理因素等有關。 多發生於憂鬱和神經質的病人。

模糊不定,情緒性面痛的診斷

Sluder氏綜合征:女性比男性多一倍,多見於30~40歲,個別與閉經有關。疼痛起自鼻根,擴及眼窩,出現眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向後可擴及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈,患側上齒過敏,有時伴下齒一般為持續痛伴不定周期性電擊樣痛。

翼管神經痛(vidian neuralgia) 由Vail氏於1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。

頸動脈痛(carotidynia) 為起始於頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特徵,呈周期性發作,多數為一側性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊癒。

植物神經性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始於眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續數小時至幾天。

模糊不定,情緒性面痛的鑒別診斷

模糊不定,情緒性面痛的鑒別診斷:

1、臉部疼痛:臉部疼痛是指在臉部的一邊或者雙邊疼痛,或者額頭處疼痛。這種疼痛可以是鈍痛,也可以是波動痛,還可能是非常強烈的刺痛。面部疼痛或痙攣,一般沒有生命攸關的威脅,但痛者卻十分痛苦,即使能忍住疼痛,表情麻木不自然。

2、面部閃電疼痛:許多人常會感到身體某個部位「閃電」一般快速的刺痛。但因為疼痛很短暫,並沒有引起人們的注意,「閃電」疼痛也是神經痛的主要表現癥狀之一,這種「閃電」式的疼痛有可能就是神經性疼痛。面部閃電疼痛是由三叉神經痛引起的,是以面部三叉神經分布區短暫的反覆發作性劇烈疼痛為特徵的神經系統疾病。

3、面痛:所謂面痛是指面部範圍的疼痛。臨床上,儘管面部偏頭痛和非典型面痛已得到承認,但很多慢性面痛病人仍然被誤診為牙齒或鼻竇的疾病,從而遭受拔牙、鼻竇穿刺、面部的外科手術等不必要的痛苦。

Sluder氏綜合征:女性比男性多一倍,多見於30~40歲,個別與閉經有關。疼痛起自鼻根,擴及眼窩,出現眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向後可擴及耳部及枕頸部,可放射至肩胛部,偶至上臂和手,最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈,患側上齒過敏,有時伴下齒一般為持續痛伴不定周期性電擊樣痛。

翼管神經痛(vidian neuralgia) 由Vail氏於1932年最先報道。認為與蝶竇感染引起翼管神經刺激或炎症有關,故認為蝶齶神經節神經痛實際就是翼管神經痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發作性劇痛,為不典型的一側性發作,多在晚上發作,不因外部刺激而發作,可伴副鼻竇炎症,淺感覺無障礙。

頸動脈痛(carotidynia) 為起始於頸總動脈,頸外動脈以及頜動脈的疼痛。以一側頸總動脈壓痛、腫脹、特異的搏動為特徵,呈周期性發作,多數為一側性。不伴視力障礙,無全身癥狀,當伴有全身癥狀時,可能合并顱骨動脈炎。90%可自然痊癒。

植物神經性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴張性頭痛綜合征。疼痛起始於眼部,擴張頰部,沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠,疼痛持續數小時至幾天。

模糊不定,情緒性面痛的治療和預防方法

1、飲食要有規律,宜選擇質軟、易嚼食物。因咀嚼誘發疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等。飲食要營養豐富,平時應多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜。

2、吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。以免誘發板機點而引起三叉神經痛。

3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面。平時應保持情緒穩定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠。

4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及「觸發點」。起居規律,室內環境應安靜,整潔,空氣新鮮。同時卧室不受風寒侵襲。適當參加體育運動,鍛煉身體,增強體質。

參看

  • 小兒甲狀腺功能亢進症
  • 頜面部神經纖維瘤
  • 頜面部骨肉瘤
  • 頜面部骨巨細胞瘤
  • 眶上神經痛
  • 三叉神經痛
  • 頭部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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