肝肺綜合征是由原發性肝病引起的肺內血管擴張和動脈氧合不足所構成的三聯征。

脈氧合不足的原因

肝肺綜合征的發生機理與氧合血紅蛋白親和力下降，前列腺素等血管擴張因子致之肺毛細血管擴張，肺內(動靜脈和門-肺靜脈)分流，肺泡和毛細血管氧彌散受限，通氣/血流比例失調以及胸、腹水壓擠等有關。主要病變為肺血管擴張、肺循環紊亂，肺內周圍血管床及近肺門處大動、靜脈有多處吻合支，有混合的靜脈血藉之進入肺靜脈。

脈氧合不足的診斷

診斷上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有嚴重低氧血症(PaO2<6.7kPa)應懷疑本綜合征。PaO2<10kPa是診斷HPS的必備條件;直立性脫氧是一項診斷HPS的敏感、特異指標。

主要特徵為呼吸困難與紫紺。

脈氧合不足的鑒別診斷

指脈氧測的是血氧飽和度SpO2，是血液中被氧結合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量佔全部可結合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環的重要生理參數。一般不應低於94%，90%以下就存在缺氧了。

本病應注意與其他原因造成的腹水(如：縮窄性心包炎，結核性腹膜炎，腹膜癌瘤等)和晚期血吸蟲病所致的腹水、門脈高壓等相鑒別。

診斷上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者，具有嚴重低氧血症(PaO2<6.7kPa)應懷疑本綜合征。PaO2<10kPa是診斷HPS的必備條件;直立性脫氧是一項診斷HPS的敏感、特異指標。

主要特徵為呼吸困難與紫紺。

脈氧合不足的治療和預防方法

本病應積極預防肝臟疾病，積极參加體育鍛煉。

參看

• 肝炎
• 嚴重肝病引起獲得性凝血因子異常
• 肝大
• 肝腎綜合征
• 肝結核
• 肝動脈閉塞
• 肝動脈瘤
• 非酒精性脂肪肝病
• 脾-肝綜合征
• 腦肝腎綜合征
• 肝炎後綜合征
• 肝血管瘤
• 肝損傷
• 肝囊腫
• 肝肺綜合症
• 脂肪肝
• 肝硬化
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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