脈來弦象


脈弦是中醫診治中脈象的一種現象,指脈按之有如琴弦,端直而長,指下挺然的脈象。脈弦的意思是,手指摸到的脈搏,就像按到兩端拉直的琴弦,像緊繃的琴弦撥動一樣,而且有一定的勁度和急促感。脈弦有生理和病理之分。生理上多提示此人情緒較急躁,脾氣較大,另外要注意的是,在春天,正常人的脈象也多弦。在病理上多提示患者有痛症、肝病、疾飲或瘧疾。

脈來弦象的原因

《素問》中說,春季健康人多見弦脈(此乃軟弱經虛而滑的弦脈)。又據《脈經》中載:「弦脈是六種殘賊脈之一,能與諸經作病。」張璐說:「傷寒壞病,弦脈居多,虛勞內傷,弦常過半。」在I臨床上確是如此,在很多種疾病中,弦脈較其他脈出現為多。一般認為高血壓弦脈,是有一定道理的。如李東垣說:「弦脈,總是陰陽不和,肝邪上逆……」《內經.玉機真臟論篇》中載:弦脈「其氣來實而強,此謂太過……,太過則令人善忘,忽忽弦冒而巔疾。」這些都是符合高血壓癥狀的,現代人朱顏認為高血壓的弦脈與正常脈不同之處,在於重搏波常向外突出。另外,中醫研究院亦對一百例高血壓的脈象作了分析,其中僅有三例不顯脈象。

脈來弦象的診斷

《素問.玉機真臟論》:「端直以長,故曰弦」。主肝膽病,諸痛症,情志病,少陽病,痰飲等。亦見於老年健康者。

《瀕湖脈學》:「弦脈,端直以長。

《素問》 如張弓弦。

《脈經》 按之不移,綽綽如按琴瑟弦。

巢氏 狀若箏弦。

《脈訣》 從中直過,挺然直下。

脈來弦象的鑒別診斷

各家對弦脈形狀的描述,大致是相同的。各種說法如:端直以長、如弓弦狀、如箏弦、如按琴瑟弦等,這些都說明弦脈的特徵。另外,關於弦脈應屬於浮、中、沉哪一部分的問題,前人在看法上有些出入。例如《脈經》上說:「弦脈舉之無有。」說明弦脈應當是沉取才有。元代李杲說:「蓋弦脈,總見於浮,其沉弦者牢也。」又認為應當是浮取才有。可見對於弦脈浮沉位置的問題,見解上是有矛盾的。但是,我們認為弦脈的特徵是「如弓弦狀」的張力表現,浮、中、沉的部位問題不是它的構成特徵,因此在臨床實踐中任何部位都可以見到。前人有的誤用部位作構成的特徵,所以出現了不同的論點。另外,緊脈如繩索,脈形屈曲,左右彈手;弦脈則是端直而長。

《素問.玉機真臟論》:「端直以長,故曰弦」。主肝膽病,諸痛症,情志病,少陽病,痰飲等。亦見於老年健康者。

《瀕湖脈學》:「弦脈,端直以長。

《素問》 如張弓弦。

《脈經》 按之不移,綽綽如按琴瑟弦。

巢氏 狀若箏弦。

《脈訣》 從中直過,挺然直下。

脈來弦象的治療和預防方法

脈來弦象的預防包括6個法:

1、維持理想體重;

2、 保持運動的習慣;

3、注意飲食安全衛生、定時定量;

4、絕對禁止暴飲暴食。

5、避免長時間以坐姿從事工作;

6、避免過於疲勞。

參看

  • 肝火眩暈
  • 肝咳
  • 肝血虛證
  • 肝著
  • 慢性肝炎
  • 瘧疾
  • 腦動脈硬化症
  • 全身癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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