摩擦黑變病(friction melanosis)是由於長期反覆機械性刺激所致局部皮膚的網狀色素沉著性損害。

摩擦黑變病的病因

(一)發病原因

根據皮損形態、特定的好發部位以及通過對致病因素的調查，基本肯定本病起因於外在的局部刺激。最引人注目的刺激物是以尼龍、人造絲和棉花等為原料的健康巾，此種洗浴品在日本廣泛應用，使用者在洗澡時常用其強力摩擦皮膚，以達健膚目的。

(二)發病機制

由於強力反覆地摩擦和壓迫，加之緊貼骨面的皮膚皮下脂肪稀少，日久易損傷表皮基底層黑素細胞而發病。

摩擦黑變病的癥狀

皮膚色素異常，以淡褐至暗褐色的帶狀或斑狀色素沉著為主，呈瀰漫性。表面光滑無丘疹、鱗屑及角化傾向。在色素斑邊緣明顯可見色素沉著與皮丘一致，而毛囊口、皮溝處則不發生。縱觀色素斑呈細網狀，境界大多比較清楚，形狀與損害部位的骨上皮膚形狀大體一致。往往局限於鎖骨、肋弓、肩胛、脊柱以及脛前、肘、膝等骨隆起處，少數患者也可波及上背、頸、腰、腹等非骨隆起部位。後者邊緣較模糊，色調較淡。

本病好發於體型消瘦的年輕女性，未見於肥胖者，男性少見。主覺不癢或瘙癢程度輕微。

根據好發人群、刺激病史、損害特徵和分布特徵及組織病理改變，本病易於診斷。

摩擦黑變病的診斷

摩擦黑變病的檢查化驗

組織病理：表皮基底層和棘層黑素顆粒增多，真皮變化以色素失禁為特徵，真皮上層尤其在乳頭層可見多數噬黑素細胞。特殊染色真皮內未發現有澱粉樣蛋白沉積。

摩擦黑變病的鑒別診斷

易於混淆的疾病主要是斑狀皮膚澱粉樣變，後者常見於中年女性，伴有瘙癢，皮損以上背部常見，為對稱分布的網狀色素沉著斑;初看兩病相類似，然仔細觀察色素斑，後者是由呈點狀色素沉著的小丘疹組成，顯示「波紋型」外觀，組織病理示真皮乳頭層有澱粉樣蛋白沉積為特徵。該病與摩擦黑變病兩者間可能有一種互為因果的關係，有待深入研究。

摩擦黑變病的西醫治療

(一)治療

對已發病者應勸其停止使用健康巾等強力摩擦皮膚，有的可逐漸減輕，然短期內難以完全恢復。

(二)預後

參看

• 皮膚病科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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