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螞蟻叮咬


螞蟻叮咬是在人群中約有10%的個體對某些抗原刺激特別敏感而引起變態反應。本文報告1例因被螞蟻叮咬後發生過敏性休克,經全力搶救後康復的患者。

螞蟻叮咬的病因

叮咬其實是一種較常見的飛蟻,天氣熱起來,樹下、草叢裡經常可以看到,一般人叮咬以後只是會感覺有點疼痛,並沒有大礙,也不會出現不良反應。而一些過敏體質的人被咬後,就容易引起全身性的皮疹,身上出現紅腫、起斑等癥狀,和吃蝦、蟹過敏差不多,而楊先生和周先生因為叮咬的地方較多,病情比較嚴重,才會出現肚子疼痛等癥狀。

螞蟻叮咬的癥狀

因在戶外活動時被螞蟻叮咬1h就診,查體:BP80/60mmHg,全身皮膚潮紅、皮疹,被叮咬處有拳頭大小硬塊,神志清,感覺皮膚瘙癢。按醫囑肌注苯海拉明20mg,昏迷,出現過敏性休克。立即取平卧位,中流量吸氧,迅速皮下注射鹽酸腎上腺素1mg,靜脈推注地塞米松10mg,靜滴生理鹽水加多巴胺,經以上緊急處理後,喉頭水腫迅速減輕,分泌物減少,呼吸道通氣得到改善,神志恢復,血壓也逐漸回升。

螞蟻叮咬的診斷

螞蟻叮咬的鑒別診斷

但很快患者出現喉頭水腫癥狀:呼吸困難、缺氧、紫紺、呼吸道分泌增多、口吐白沫,血壓測不到、脈搏細弱、四肢厥冷。

螞蟻叮咬的併發症

咬的腳趾頭腫,腳背背板腫,繼而後脖子起包包,腫,癢。

螞蟻叮咬的預防和治療方法

急救護理

1 克服緊張情緒,提高護士應急反應能力 在護理工作中,隨時可遇到患者病情突然變化的突發事件,為了更好地完成護理搶救工作,首先要克服自己的緊張情緒,提高應急能力,應做到:迅速調整自己的情緒,動作敏捷,集中精神,緊張而有序地進行工作。必須有嫻熟護理操作基本技能。如靜脈穿刺、心肺復甦、急救藥品的準確應用等技術。

2 保持呼吸通暢 過敏性休克患者同時出現喉頭水腫,機械性阻塞氣道影響通氣。及時皮下注射鹽酸腎上腺素提升血壓,靜脈推注地塞米松能迅速減輕喉頭水腫,減少分泌物產生,改善呼吸道通氣。清理口腔及呼吸道的分泌物,保持呼吸道通暢。並給予中流量吸O 2 ,保證血氧飽和度。

3 迅速建立靜脈通道,維持有效循環 由於血管容積突然增大,致使有效血液循環量銳減,迅速建立靜脈通道補充血容量是抗休克措施中關鍵一項。能及時補液,使有效循環血量在短時間內補足。患者一旦發生休克,增加靜脈穿刺難度。必須有嫻熟護理操作技術,如迅速建立靜脈通

4 密切觀察病情,維持正常生命體征 密切觀察患者意識表情,判斷腦部血流灌注情況和缺氧程度,密切觀察24h尿量,記錄每小時尿量,每隔15min測血壓、脈搏一次,並記錄。

心理護理

患者對這突如其來的災難,感到恐懼、精神緊張、心身疲憊,擔心預後不良。針對患者這種心理變化,及時給予心理疏導,消除患者思想顧慮,使患者心身放鬆,配合治療,同時進行衛生宣教,增強安全防範意識,防止類似事情發生。

螞蟻叮咬的護理

護士能及時配合醫生實施最基礎的搶救措施,保證呼吸道通暢,快速建立靜脈通道,迅速準確應用急救藥品,監測生命體征是搶救成功的關鍵。進行衛生宣教,增強安全防範意識,能預防類似事情發生。本例患者經過衛生宣教,安全防範意識增強,再次被螞蟻叮咬後,能及時就診處理,用氨水塗擦被叮咬處,未發生明顯的過敏反應。

因此,人們外出勞作或者踏青時,千萬不要隨意去惹螞蟻,特別是避免踩螞蟻窩,防止被咬傷。如碰到那些紅褐色的螞蟻,更要躲開。「有些螞蟻毒性很厲害,處理不及時還會危及生命。一旦被螞蟻叮咬,可用肥皂水清洗患部,塗一些消炎解毒的軟膏。如果痛癢厲害或者出現過敏,不要抓破患處,必須儘快就醫。」

參看

  • 中醫科疾病

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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