巴瑞特綜合征


疾病名稱:巴瑞特綜合症

英文名稱:Barrett Syndrome;Barrett潰瘍;慢性消化性潰瘍和;食管炎綜合征;Barrett綜合征

藥物療法:手術;硫糖鋁;普瑞博思  

基本概述

巴瑞特綜合症(Barrett Syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱狀上皮所取代。又稱Barrett潰瘍、慢性消化性潰瘍和食管炎綜合征。1950年首先由Barrett描述,故稱Barrett綜合征。本徵可為先天性,但常繼發於反流性食管炎,在胃-食管反流的基礎上發生食管炎和潰瘍。  

治療措施

治療常需外科手術。藥物治療可應用粘膜保護劑硫糖鋁,同時給予H2-受體阻滯劑或質子泵抑制劑。促動力葯普瑞博思對防止食管反流有一定療效,每次~10mg,每日3次。  

病理改變

不耐酸的鱗狀上皮遭到損害,耐酸的柱狀上皮再生並逐漸向上蔓延累及食管下段。潰瘍可穿透食管壁,使縱隔組織纖維化和發生淋巴結炎,如果血管受到破壞則引起出血,縱隔和胸膜可有化膿性病變。鏡檢粘膜內層具有非典型柱狀上皮的異常和增生。  

臨床表現

本病多見於中年或老年人。主要表現為食冷、熱食物,特別是酸性食物後,或取卧位時,出現反覆發作的下段胸骨後疼痛和燒灼感,疼痛可放射至頸部、肩胛部或雙臂。晚期可有咽下困難、嘔吐、嘔血、黑糞等。此外,可並發潰瘍穿孔或出血。  

輔助檢查

1.X線檢查可見食管壁呈孤立性火山口狀潰瘍或龕影,距火山口的遠端皺褶消失或不典型的皺褶,病變上方痙攣,由於水腫而狹窄。

2.食管鏡檢查可見火山口狀潰瘍灶、粘膜皺褶欠清,炎症水腫、出血、白斑。脫落細胞檢查無惡性細胞。

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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