囊腫


囊腫是一種良性疾病,它可以長在人體表面,也可以長在內臟里;囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊,其內容物的性質是液態的。一般來說,常見的囊腫有「腎囊腫」、「肝囊腫」、「單純性的卵巢囊腫」和「巧克力囊腫」。腎囊腫又分為單純的孤立性腎囊腫和多囊腎。

病因

先天性遺傳性

囊腫

1.毛根鞘囊腫:過去114度脂腺囊腫屬常染色體顯性遺傳。

2.多發性脂囊瘤:為常染色體顯性遺傳。

3.皮樣囊腫:為先天性生後即有。

4.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育不良異常所致。

5.陰莖中線囊腫 為先天發育異常所致。

囊腫

6.發疹性炭毛囊腫 病因不清有的報告認為屬常染色體顯性遺傳。

原因不明性

1.新液樣囊腫。

2.粟丘疹:原發性者原因不明繼發性者多見於表皮大疤性松解症、先天性外胚葉缺損、遲發性皮膚葉林症皮膚磨削術後。

3.表皮囊腫:原因不明。  

鑒別診斷

囊腫形態大多為圓形突出皮膚表面為半圓形。一般多位於真皮及皮下組織。因有囊壁包裹故邊緣光滑整齊,與周圍組織粘連少,故觸之光滑有彈性及囊性感其表面皮膚多無炎症,而呈正常皮色。一般發展有限局性不會無限擴大造成局部壓迫癥狀。

一、位於真皮內

1.部液樣囊腫

多發生於40-50歲女性皮損好發於遠端指關節背側面,多單發。大小約3-15m呈半透明、光滑:柔軟,為皮膚色囊腫腔為我液,其中散在有星狀纖維母細胞。

2.粟丘疹

多見於女性任何年齡原發性者原因不明;繼發性者多發生於大疤性表皮鬆解症,先天性外胚葉缺損,遲發性皮膚咔琳症皮膚磨削術後。原發性皮損好發於眼瞼、顴部;繼發性者好發於耳廓手背、前臂。大小為粟粒大質硬,挑破見白色皮脂樣物。

3.毛根鞘囊腫

過去叫皮脂腺囊腫中年女性多見,好發於頭部,與表皮囊腫不易區別後者常見於面、頸息干。本病囊壁為鱗狀上皮組成,與毛囊峽部細胞相似。腔的內容為嗜伊紅物質。

4.多發性脂囊瘤

可發生於各種年齡男女均可見。皮損好發於前胸中下部、及陰囊可單發或多發,呈正常皮色或黃色,直徑數毫米至 1-2 cm質軟,小者略硬。腔內容為油樣或乳酪狀。

5.表皮囊腫

較常見好發生於青年,兒童,老年少見直徑在0.5-5cm,正常皮色,圓形有彈性,質略硬。囊壁為正常皮膚囊腔內充滿角質。可單發或多發,常發生於頭皮面部、頸及軀幹。

6.支氣管源性與甲狀腺舌骨導管囊腫為先天發育異常多見於胸骨切跡上方頸前或腳。生後不久發生、多單發損害較小,常伴有瘦管。二者表現相似其囊壁均為假復層柱狀上皮組成,可見上皮細胞纖毛突人囊腔。

7.陰莖中線囊腫

為先天發育異常多見於青年人和兒童。皮損位於陰莖腹側,尤其是龜頭中線直徑約數毫米。囊壁為假復層上皮,有些上皮細胞漿呈透明。

8.發疹性衰毛囊腫

多見於兒童及青年為毛囊性小的囊腫,大小為1-2mm。表面可有痴皮及臍窩常見於胸部、也可見於四肢相干、背部囊壁為鱗狀上皮,囊腔為板層狀角質及合毛。囊壁凹陷形成毛囊樣結構。

二、位於皮下組織

皮樣囊腫:生後即有多單發。皮損常位於眼周、面部腹背中線,體表各處均可發生。直徑不超過2 cm囊壁由復層鱗狀上皮組成,但與表皮囊腫不同。其囊腔內含有各種表皮附屬器如毛髮,含毛髮的毛囊突人腔內。

巧克力囊腫又叫「卵巢子宮內膜異位症」,也就是說,這是子宮內膜「跑」到了卵巢組織內部,並和子宮同步出現周期性出血,這些陳舊血液,日積月累變成了巧克力樣的顏色,故叫巧克力囊腫。    

常見囊腫

  • 腎囊腫 腎囊腫是腎臟的一種水瘤,當囊腫逐漸增大時,正常腎組織正被侵蝕,此時病人會出現腰痛,而且疼痛放射至膀胱部位。劇痛時伴隨癥狀有:胸悶、噁心、出汗、眩暈、血尿等。
  • 卵巢囊腫就是指卵巢內部或表面生成腫塊。腫塊內的物質通常是液體,有時也可能是固體,或是液體與固體的混合。卵巢囊腫的體積通常比較小,類似豌豆或腰果那麼大,也有的囊腫長得像壘球一樣,甚至更大。卵巢出現囊腫是一個很普遍的現象,大部分囊腫是由於卵巢的正常功能發生了改變而引起的,所以絕大部分卵巢囊腫都是良性的。但是如果囊腫性質發生惡變,就成了卵巢癌。治療是需根據您的年齡、癥狀、肌瘤大小、囊腫大小,生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮後再作決定。一般採取下列不同治療措施。對肌瘤小於妊娠8周,無明顯癥狀或近絕經期婦女子宮小於妊娠12周大小,正常,無壓迫癥狀者可暫時觀察。堅持每3個月複查一次,一般在絕經後肌瘤可逐漸萎縮。在隨訪期間發現肌瘤增大或癥狀明顯時,應考慮手術治療。經長期保守治療無效,或癥狀明顯,肌瘤較大,合并貧血及生長迅速者,應考慮治療。
  • 肝囊腫: 肝囊腫大多是先天性的,有的單獨一個,也有多個的,有的還合并腎囊腫,一般說來肝囊腫對人體健康沒有多大影響,病員不必緊張。肝臟囊腫是一種良性的、先天性的疾病。說它良性,是說它一不是腫瘤、二不是癌症、也不會癌變,它是肝臟裡面的一個"小水球",球壁是上皮細胞,球內是水,上皮細胞產生水,使水球不斷變大。說它是先天性,不是說它出生後就開始長囊腫,大多數都在成年或老年時開始長大。
  • 宮頸囊腫:檢查時可以看到宮頸表面突出多個大小不一的青白色囊泡(並非紫色),內含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以長得很大,突出於宮頸表面,甚至到達陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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