尿道綜合征(US)於1934年由Folsom提出，是指有下尿路刺激癥狀，無明顯膀胱尿道器質性病變及菌尿的一組癥狀群，而非一種疾病。該症多發生於女性，1990 年英聯邦報道：每年有250萬婦女受此症影響，在男性該症稱為「前列腺痛」。　　

[1]病因

性生活時尿道損傷、尿道旁腺感染、膀胱三角區發炎、陰道炎、應用陰道除臭劑或避孕潤滑葯、無潤滑劑的性交創傷、陰道異常分泌、尿道器械檢查、尿有沉積物或異物、各種先天性尿道口解剖異常、尿道口狹窄、尿道息肉或囊腫、結腸炎、藥物過敏、飲茶或咖啡過多、對尼龍內褲或陰莖套或子宮帽過敏、雌激素不足的老年性萎縮、過度肥皂水洗或泡沫肥皂浴、個人衛生欠佳、長時間過度忍尿、手淫、穿瘦腿褲、騎車、高溫、寒冷、紫外線、放射線、焦慮性精神病、癔病等均可引起US。　　

表現

包括癥狀、體征及特殊檢查等方面，其癥狀呈多樣性，尿頻、尿急、排尿困難是其主要癥狀，與急性膀胱炎極為相似。其次，有恥骨上疼痛、緊迫性尿失禁、壓力性尿失禁、里急後重、排尿後疼痛、性交困難等。此外，還有下腹痛、背痛、雙側腰痛。有人認為，其癥狀特點是反覆發作，藥物治療能減輕癥狀，但不能根治。尿道綜合征的體征也是多樣的，包括尿道壓痛，尿道硬結，粘膜水腫、充血、萎縮，尿道息肉，三角區顆粒狀增生，尿道處女膜融征等。特殊檢查有膀胱尿道鏡、排泄性尿路造影及排尿性尿道造影等，近年，尿動力學也成為重要的臨床檢查手段。　　

診斷

US的診斷是排除法，只有排除了其它可以導致尿路刺激征的疾病後才能確診US。 首先，應排除尿路感染，多次的尿培養是必要的，應注意標本要在用藥前採集，陽性結果為尿路感染，陰性報告中，還應排除結核、真菌、L-型細菌、寄生蟲和支原體等感染。　　

治療

外科治療有以下幾種方法：(1)尿道擴張：這是一種古老而常用的方法。Price1990年提出在尿道擴張時，應行熱水坐浴及短期口服SMZ+TMP，但要避免長期使用抗生素。(2)尿道松解術：Richardson認為，尿道陰道隔遠端1/2彈力組織是增加US的病因，通過手術去除尿道陰道膈間的組織索，然後反折陰道壁蓋於尿道上重建陰道層。(3)其他外科治療方法，還有尿道冷凍術(Sand曾報道此法較尿道擴張有效)、去除Skene氏腺的梗阻等。 內科西藥治療多用以下幾類藥物：(1)抗生素：目前，趨向於短期口服抗生素，依據細菌學檢查應用敏感抗生素。(2)雌激素：用於雌激素低下者，多主張全身用藥或陰道給葯，對老年或停經後女性患者療效較好，其機理可能是因尿道和膀胱三角區的組織是靠雌激素來作組織更新的。(3)其他藥物：局部注射氟羥強的松龍，可干擾膠原纖維形成，減少疤痕形成。

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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