皮膚萎縮和色素沉著


皮膚萎縮紋指因肥胖,妊娠,水腫等原因使皮膚彈性纖維斷裂而形成條索狀萎縮。色素沉著是正常人體內都含有鐵血黃素、脂褐素、黑色素、膽紅素等內源性色素。炭塵、煤塵、紋身色素也有時進入體內。病理情況下,上述某些色素會增多並聚集與細胞內外。稱為色素沉著。

皮膚萎縮和色素沉著的原因

色素沉著的原因歸納起來大致有:遺傳因素:代表性疾病有雀斑、脂溢性角化病、神經皮膚黑變病、色素沉著腸息 肉綜合征,此組疾病的色素沉著均為局限性。內分泌因素:阿狄森氏病、某些垂體腫瘤、較長期接受雌激素治療、妊娠和黃褐斑等。代謝性因素:肝豆狀核變性、血色病等,色素沉著多為全身性瀰漫性,無明顯界限。營養不良:惡性營養不良,糙皮病、維生素B12缺乏等。化學及藥物因素:某些抗腫瘤及抗免疫藥物、抗瘧疾藥物、焦油、瀝青、蒽油及其 它碳氫化合物。物理因素:機械外傷,紫外線,某些放射線,慢性瘙癢搔抓及摩擦等。炎症及傳染病:皮膚慢性炎症等。某些腫瘤。其他因素。

皮膚萎縮是因為肥胖,妊娠,水腫,腫瘤,自身免疫等原因。

同時出現皮膚萎縮和色素沉著最常見的原因是系統性紅斑狼瘡。

皮膚萎縮和色素沉著的診斷

皮膚萎縮的診斷要點:發生於任何年齡,多見於青春期,青年人體重增加過快及妊娠婦女。早期皮損為條狀淡紅色紋,稍隆起。陳舊者呈白色萎縮紋。無自覺癥狀。根據不同情況發生於沒部位,孕女生於腹部。青春期,發生的常見於股內側,臀部及後腰部。由於服用皮質類固醇激素而發生的則見於腋部,腹股溝等皺褶處。

色素沉著的診斷要點是可發於任何年齡。全身任何部位都可以出現色素沉著。皮損為均勻的黑、褐、黃色色素沉著,並進行性加深呈黑褐色,邊界清楚,表面平滑,少數上有脫屑,常常呈對稱分布。

皮膚萎縮和色素沉著同時發生時常常提示系統性紅斑狼瘡。常見癥狀是:多數早期表現為非特異的全身癥狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現。皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關節腫痛,且往往是就診的首發症狀,最易受累的是手近端指間關節,膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。

皮膚萎縮和色素沉著的鑒別診斷

常與攣縮性疤痕鑒別。 攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。多見於深度燒傷癒合後,由於疤痕收縮,常導致外形改變和功能障礙,長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育,應及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節的屈側或伸側攣縮畸形等。其中在關節屈面的條索狀疤痕攣縮,如經較長時間,攣縮疤痕兩側的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長,成為蹼狀的疤痕攣縮,稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見於頸前側、腋窩、肘窩、踝關節等處,較小者可見於內眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位,部分在體表孔道的開口處呈環狀出現,造成其口徑狹窄,影響正常功能。

皮膚萎縮的診斷要點:發生於任何年齡,多見於青春期,青年人體重增加過快及妊娠婦女。早期皮損為條狀淡紅色紋,稍隆起。陳舊者呈白色萎縮紋。無自覺癥狀。根據不同情況發生於沒部位,孕女生於腹部。青春期,發生的常見於股內側,臀部及後腰部。由於服用皮質類固醇激素而發生的則見於腋部,腹股溝等皺褶處。

色素沉著的診斷要點是可發於任何年齡。全身任何部位都可以出現色素沉著。皮損為均勻的黑、褐、黃色色素沉著,並進行性加深呈黑褐色,邊界清楚,表面平滑,少數上有脫屑,常常呈對稱分布。

皮膚萎縮和色素沉著同時發生時常常提示系統性紅斑狼瘡。常見癥狀是:多數早期表現為非特異的全身癥狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等。病情常緩重交替出現。皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑。約90%以上患者有關節腫痛,且往往是就診的首發症狀,最易受累的是手近端指間關節,膝、足、髁、腕關節均可累及。關節腫痛多呈對稱性。約半數患者有晨僵。X線檢查常無明顯改變,僅少數患者有關節畸形。肌肉酸痛、無力是常見癥狀。

皮膚萎縮和色素沉著的治療和預防方法

對疾病不要恐懼、擔憂,精神上不要緊張,保持心情愉快。同時家庭的關懷、體貼和精神鼓勵對病情的穩定也很重要,平時要注意合理安排好工作和休息。平時要避免日晒和紫外線的照射,對陽光敏感者尤應如此。在治療用藥上應避免使用青黴胺、普魯卡因醯胺、氯丙嗪、肼苯噠嗪等。高蛋白飲食,補充足夠的優質蛋白,可多飲牛奶,多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。低脂飲食,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。補充鈣質,多食富含維生素的蔬菜和水果。

參看

  • 進行性面偏側萎縮症
  • 小兒基底細胞痣綜合征
  • 惡性萎縮性丘疹病
  • 小兒遺傳性大皰性表皮鬆解症
  • 小兒系統性紅斑狼瘡
  • 小兒共濟失調毛細血管擴張Ⅰ型綜合征
  • 皮膚病
  • 系統性紅斑狼瘡
  • 小兒面部偏側肥大綜合征
  • 幼年型皰疹樣皮炎
  • 煙酸缺乏
  • 低鈣血症
  • 系統性紅斑狼瘡性關節炎
  • 更年期綜合征
  • 皮膚癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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