唇乾舌燥


唇乾舌燥是小兒暑熱症的臨床表現之一。到了夏季,有些小兒會出現遷延性發熱,並伴有煩躁、易哭、唇乾舌燥、口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚乾燥灼熱、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀,醫生常將些癥狀概括「三多少」,即多發熱、多口渴、多尿、少汗或無汗其特點是熱型不定或不規則,體溫多在37.5℃~39.5℃之間,天氣越熱,體溫越高。即使應用解熱葯,體溫也往往只能暫時下降。而做血常規、小便及其他功能檢查時,又無病理性改變。這發熱即使不治療,在雨後或氣候涼爽時又會有所下降。特別是到了秋涼之後,上述癥狀便不藥而癒。醫生們把這種疾病稱為「小兒夏季熱」,醫學上稱為「暑熱症」。

唇乾舌燥的原因

(一)發病原因

本病的發生與環境高溫、高濕及低氣壓有直接關係。

(二)發病機制

在高溫環境下,體表的對流散熱方式——輻射和傳導發生障礙,僅能通過出汗蒸發散熱,超過機體代償能力時體溫即開始升高,同時造成體內液體大量丟失;當高溫、高濕環境同時存在時,不僅輻射與傳導散熱發生障礙,而且出汗蒸發散熱亦受影響,從而使體內餘熱大量蓄積,體溫迅速升高,大量熱量貯留於肌膚,可出現不同部位反常體溫,如腋溫高於肛溫或肛溫僅稍高於腋溫不足0.5℃等「反常體溫」現象。嬰幼兒中樞神經系統發育不全,汗腺功能又不足,閉汗或出汗少,不易散熱,因而在酷熱天氣體溫調節失效,易發生中暑或暑熱症,到3~4歲時此種調節功能成熟,少見發病。但初生數月的小嬰兒體溫調節功能也差,何以發病極少,較難解釋,可能與幼嬰活動較少,產熱不多有關。

高熱引起中樞神經系統興奮,內分泌系統活動增強,蛋白質和糖類分解代謝亢進等,使產熱增加及體溫調節障礙進一步加重。

中暑最常見的危害是全身組織充血、出血和變性,嚴重者細胞結構和酶功能異常。腦血管充血會引起腦水腫;心血管系統可有心內膜下出血、心肌細胞損傷;肝和腎臟亦常有充血和細胞變性或壞死。

唇乾舌燥的診斷

小兒會出現遷延性發熱,並伴有煩躁、易哭、唇乾舌燥、口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚乾燥灼熱、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀,

唇乾舌燥的鑒別診斷

注意進行細緻全面的體格檢查以及實驗室血、尿等常規檢查,以除外各種感染。宜作結核菌素試驗及肺部X線檢查以排除結核病,肥達反應以鑒別傷寒、副傷寒,血塗片檢查異常淋巴細胞以除外傳染性單核細胞增多症等。

小兒會出現遷延性發熱,並伴有煩躁、易哭、唇乾舌燥、口渴欲飲、飲水量、小便次增多、無汗或少汗、皮膚乾燥灼熱、食欲不振,以及精神萎靡、疲倦嗜睡、形體消瘦等癥狀,

唇乾舌燥的治療和預防方法

在炎熱的夏季盡量減少孩子在烈日下或通風不好的地方遊玩;不要穿戴厚而通氣性能差的衣服;出汗多時應經常口服略有鹹味的鹽水,並利用通風設備使皮膚保持涼爽;對酷熱下參加農業勞動的中小學生,要合理安排勞動時間,勞動時要戴草帽,並及時供應涼鹽開水或綠豆湯;發現孩子有中暑先兆時,應使其迅速離開現場;對有暑熱症病史的小兒,到夏季儘可能移居到比較陰涼的地區。

參看

  • 唇風
  • 小兒中暑和暑熱症
  • 口腔癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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