皮膚的非乾酪性肉芽腫


非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎鏡下為非乾酪肉芽腫,其中央液化壞死,近腺體管腔中有主要的組織細胞增多,周圍繞以淋巴細胞、漿細胞和嗜伊紅細胞。

皮膚的非乾酪性肉芽腫的原因

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的病因可能是對外滲前列腺液的異物性組織反應。本病的特點是這些癥狀進展快速,很快發展為尿瀦留。非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎常好發於老年人,系前列腺對郁滯在組織內的細菌產物等異物產生反應、增生引起的。

皮膚的非乾酪性肉芽腫的診斷

臨床表現:

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀,如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會隂痛及不適等,排尿不暢,尿線細、尿無力及尿後滴瀝等。

診斷:

在前列腺切面上可見黃色、小而硬的結節。鏡下改變為非乾酪肉芽腫,其中央液化壞死,近腺體管腔中有主要的組織細胞增多,周圍繞以淋巴細胞、漿細胞和嗜伊紅細胞。類上皮細胞常易混淆為癌腫,此外有郎罕細胞和異物巨細胞。吞噬細胞內可見精液,肉芽腫內有脂肪及泡沫內含體。

皮膚的非乾酪性肉芽腫的鑒別診斷

常見的幾種肉芽腫:

性病性淋巴肉芽腫,又可稱為腹股溝淋巴肉芽腫,是由沙眼衣原體感染引起的性傳播疾病。本病通常在世界上熱帶與亞熱帶地區出現,尤其以南美、非洲及東南亞多見,我國較少發病。

嗜酸性肉芽腫(EG)是一種孤立性的組織細胞的非腫瘤性質的異常分化。嗜酸性肉芽腫是郎罕氏細胞增多症的一種表現,以前稱為組織細胞增多症X。嗜酸性肉芽腫多發生於5-10歲的兒童,侵犯部位為骨骼和肺。這占郎罕氏細胞增多症病例的60-80%。黑人本症極少見。

蕈樣內芽腫過去被誤稱為蕈樣酶菌病,現已證實是一種原發於皮膚輔助性T淋巴細胞的腫瘤。多發生於青壯年,但亦有10餘歲或60餘歲發病,男性多於女性。有三種類型,其中最常見的是由斑片或斑塊發展成腫瘤,也可直接發生腫瘤,稱突發性蕈樣肉芽腫,發展較快,預後較差。約10%的病例可發生紅皮病,稱為紅皮病型蕈樣肉芽腫。本病可持續數月至數年,平均為4-10年。

環狀肉芽腫(granuloma annulare)是一種病因不明的良性炎症性皮膚損害,發生於真皮或皮下組織,以環狀丘疹或結節性皮損為特徵。

臨床表現:

非嗜酸性肉芽腫性前列腺炎的臨床癥狀包括尿路感染癥狀、膀胱出口梗阻癥狀,如發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、偶有血尿、會隂痛及不適等,排尿不暢,尿線細、尿無力及尿後滴瀝等。

診斷:

在前列腺切面上可見黃色、小而硬的結節。鏡下改變為非乾酪肉芽腫,其中央液化壞死,近腺體管腔中有主要的組織細胞增多,周圍繞以淋巴細胞、漿細胞和嗜伊紅細胞。類上皮細胞常易混淆為癌腫,此外有郎罕細胞和異物巨細胞。吞噬細胞內可見精液,肉芽腫內有脂肪及泡沫內含體。

皮膚的非乾酪性肉芽腫的治療和預防方法

治療可用皮質類固醇及抗生素,梗阻癥狀明顯者可行手術切除前列腺,效果良好。

參看

  • 肉芽腫
  • 皮膚病
  • 血風瘡
  • 皮膚癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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