血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑或內臟出血，碰撞後皮膚容易青紫。

碰撞後皮膚容易青紫的原因

(一)發病原因

1.原發性或特發性血小板減少性紫癜 臨床上分型，急性型與病毒感染有關，如風疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增生症及病毒性肝炎等。

2.繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜

(1)造血系統疾病如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化症、維生素B12和葉酸缺乏症、陣發性睡眠血紅蛋白尿、溶血性貧血等。

(2)藥物如化療葯、抗生素類、奎寧類、磺胺類、解熱鎮痛劑、苯巴比妥類、抗結核葯及利尿葯等。

(3)感染如敗血症、傷寒、斑疹傷寒、結核、猩紅熱等。

(4)其他如播散性血管內凝血、多次反覆輸血的溶血反應、血管瘤、脾功能亢進、心肺復甦及體外循環等。

(二)發病機制

原發性或特發性血小板減少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗體與血小板膜發生交叉反應或免疫複合物黏附於血小板所致。慢性型與自身產生抗血小板抗體有關。繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜是造血系統疾病、藥物、感染、其他如播散性血管內凝血、多次反覆輸血的溶血反應、血管瘤等引起的系列反應。

碰撞後皮膚容易青紫的診斷

1.急性型 多見於嬰幼兒，多有病毒感染史，潛伏期2～21天。突然發病，可有畏寒、發熱，皮膚和黏膜出現廣泛的瘀點、瘀斑，擴大成大片狀，甚至形成血皰、血腫，碰撞部位尤甚。內臟受累出現鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。顱內出血罕見。但較兇險。一般病程4～6周，大多有自限性，預後良好。部分病例反覆發作後轉為慢性。

2.慢性型 主要見於成年女性，起病緩慢，癥狀相對較輕。月經過多常為首發症狀和主要表現。皮膚和黏膜可見散在瘀點和瘀斑，血皰和血腫少見。可累及內臟任何器官。有時可見外傷或小手術後創口出血不止。長期反覆大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上，反覆發作，發作間歇期可無任何癥狀。

根據臨床表現，皮損特點，實驗檢查特徵性即可診斷。

碰撞後皮膚容易青紫的鑒別診斷

上肢及面部血管曲張、水腫及青紫：上腔靜脈綜合征又稱上腔靜脈阻塞綜合征，是由於上腔靜脈或其周圍的病變引起靜脈阻塞，致使上腔靜脈血流受阻，導致上肢及面部靜脈曲張、水腫及青紫的一種綜合征。

1.急性型 多見於嬰幼兒，多有病毒感染史，潛伏期2～21天。突然發病，可有畏寒、發熱，皮膚和黏膜出現廣泛的瘀點、瘀斑，擴大成大片狀，甚至形成血皰、血腫，碰撞部位尤甚。內臟受累出現鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。顱內出血罕見。但較兇險。一般病程4～6周，大多有自限性，預後良好。部分病例反覆發作後轉為慢性。

2.慢性型 主要見於成年女性，起病緩慢，癥狀相對較輕。月經過多常為首發症狀和主要表現。皮膚和黏膜可見散在瘀點和瘀斑，血皰和血腫少見。可累及內臟任何器官。有時可見外傷或小手術後創口出血不止。長期反覆大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上，反覆發作，發作間歇期可無任何癥狀。

根據臨床表現，皮損特點，實驗檢查特徵性即可診斷。

碰撞後皮膚容易青紫的治療和預防方法

注意休息，避免外傷。

參看

• 皮膚病
• 血小板減少性紫癜
• 特發性血小板減少性紫癜
• 原發性血小板減少性紫癜
• 皮膚癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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