盆腔包塊常為婦科患者就診主訴之一、更是婦科盆腔檢查常見的重要體征。盆腔包塊多來自女性內生殖器、包塊可由患者本人或其家屬無意中發現;亦可因並發其他癥狀如疼痛、排尿困難而做盆腔檢查時被發現。

盆腔包塊的原因

一、按病因分類的盆腔包塊　　盆腔包塊可根據其病因不同分為下列幾種。1.功能性包塊：為生理性或暫時性包塊、見於妊娠子宮、卵巢黃體囊腫等。2.炎性包塊：見於輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫等。3.阻塞性包塊：因生殖道閉鎖或腸道排便不暢所致、見於宮腔積血、嵌頓糞塊等。4.腫瘤性包塊：見於子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。5.其他包塊：包括發病原因不明、以及醫源性所形成的包塊、見於卵巢的子宮內膜異位囊腫、盆腔內異物殘留等。

盆腔包塊的診斷

1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料

2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀

3、適當對患者進行相關的體格檢查，初步了解患者各器官的形態病變情況

4、對患者進行相關的器械檢查，適當進行實驗室檢查

5、綜合考慮各種檢查結果，結合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應診斷

盆腔包塊的鑒別診斷

盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎後，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處，婦科常用的有效檢查手段是B超，可以較準確的判斷積液的量。

盆腔瘀血症：臨床特點為「三痛兩多一少」。即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛、月經多、白帶多，婦科檢查陽性體征少。常需盆腔靜脈造影，腹腔鏡或手術證實有盆腔靜脈增粗、迂迴、曲張成團，併除外生殖器官其他器質性病變。 本症多見於早婚、早育、多產，子宮後位，習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女，尤其是女性絕育術後的慢性腹痛患者，經腹腔鏡檢查，本徵檢出率為29.76%。

盆腔膿腫：多由急性盆腔結締組織炎未得到及時的治療，化膿形成盆腔膿腫，這種膿腫可局限於子宮的一側或雙側，膿液流入於盆腔深部。癥狀持續惡化，出現弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激症狀，並有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發硬或有波動性腫塊，伴有明顯觸痛。

1、仔細詢問相關病史，收集相關臨床資料

2、密切對患者進行檢查，清楚了解患者的臨床癥狀

3、適當對患者進行相關的體格檢查，初步了解患者各器官的形態病變情況

4、對患者進行相關的器械檢查，適當進行實驗室檢查

5、綜合考慮各種檢查結果，結合各種器官損傷的臨床癥狀，最終得出相應診斷

盆腔包塊的治療和預防方法

早期治療盆腔炎症，將有助於減少盆腔包塊的形成。

參看

• 卵巢無性細胞瘤
• 卵巢兩性母細胞瘤
• 卵巢環管狀性索腫瘤
• 卵巢殘餘綜合征
• 黃體囊腫
• 卵巢支持-間質細胞瘤
• 卵巢纖維組織來源腫瘤
• 複發性卵巢惡性腫瘤
• 卵巢惡性中胚葉混合瘤
• 卵巢宮內膜樣腫瘤
• 卵巢未成熟畸胎瘤
• 卵巢交界性腫瘤
• 原發性卵巢類癌綜合征
• 輸卵管癌三聯症
• 原發性輸卵管癌
• 卵巢囊腫
• 輸卵管妊娠
• 卵巢硬化性間質瘤
• 卵巢泡膜細胞瘤
• 妊娠合并宮頸癌
• 宮頸複發癌
• 子宮頸平滑肌瘤
• 宮腔積膿
• 子宮內膜結核
• 輸卵管結核
• 盆腔結締組織炎
• 盆腔炎性腫塊
• 絕經後卵巢惡性腫瘤
• 盆腔膿腫
• 出血性輸卵管炎
• 急性卵巢、輸卵管自身扭轉
• 卵巢纖維瘤
• 伏梁
• 原發性卵巢絨癌
• 卵巢卵黃囊瘤
• 盆腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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