排尿異物感是由於尿路結石患者排尿時感覺到有異物感。尿道結石臨床並不多見。多數來源於膀胱及膀胱以上的泌尿系統，如腎結石、輸尿管結石或膀胱結石。結石在排出時可停留在尿道或嵌頓於前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數繼發於尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發於尿道的結石相當罕見。一般為單髮結石。合并感染的結石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結石多數發生於尿道憩室內。

排尿異物感的原因

尿道結石分為原發性和繼發性兩類，其病因如下：

1.原發性尿道結石 指開始就在尿道內生成的結石，尿道狹窄、感染、瀦留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。

2.繼發性尿道結石 指結石先在尿道上方的泌尿系統中形成後排入尿道並停留在尿道內，多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側，故尿道結石多見於尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。

排尿異物感的診斷

尿道結石的診斷除仔細詢問病史外，體格檢查十分重要。主要包括以下幾點：

1.男性前尿道結石在陰莖或會陰部可摸到結石或硬結並有壓痛，後尿道結石可於會陰部或經直腸摸到。位於舟狀窩及尿道口的結石甚至可以看到。女性患者經陰道可摸到結石及憩室。

2.用金屬探條檢查尿道 當探子接觸到結石時能感到觸及硬物及有摩擦音。

排尿異物感的鑒別診斷

排尿障礙：因為輸尿管阻塞等原因，導致排尿不順暢或者無法排尿的癥狀。

排尿不暢：造成小便不暢的主要原因是由於排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。

尿道結石的診斷除仔細詢問病史外，體格檢查十分重要。主要包括以下幾點：

1.男性前尿道結石在陰莖或會陰部可摸到結石或硬結並有壓痛，後尿道結石可於會陰部或經直腸摸到。位於舟狀窩及尿道口的結石甚至可以看到。女性患者經陰道可摸到結石及憩室。

2.用金屬探條檢查尿道 當探子接觸到結石時能感到觸及硬物及有摩擦音。

排尿異物感的治療和預防方法

改變尿石形成環境

根據分析，尿石以草酸鈣為最多，約佔 80%。有個別地區，尿酸鹽結石也不少。這些結石多在酸性尿液環境中形成。磷酸鈣結石(約佔9%)則在鹼性尿液環境中形成。所以，根據分析結石成分，確定其性質，從而有意識地改變尿液的酸鹼環境，對於預防結石的形成及在治療結石病中均有著重要意義。

注意營養和膳食

不要大吃大喝，限制超量營養。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加形成的危險性。平時應多吃些粗糧和素食。如果是結石患者，結石治癒以後，對於草酸鹽結石患者，為了預防結石複發，應避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽的患者，應注意盡量少吃含尿酸較高的食物，如動物內臟海產品紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結石的患者，少食含鈣較多的食物，如牛乳等。

多飲水

養成飲水習慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細小結石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當地的水源含鈣量較高的話，更應該注意先經軟化後再飲用。最好飲用磁化水。

預防和治療泌尿系統感染感染

泌尿系統感染感染是尿石形成的主要局部因素，並直接關係到尿石症的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染最易誘髮結石，這些細菌能將尿素分解為氨，使尿變為鹼性，因而尿酸鹽易於沉澱而形成結石。同時細菌及其引起的膿塊、壞死組織也可做為結石的核心而慢慢形成結石。

治療引起尿路結石形成的某些原發病

如甲狀旁腺功能亢進(如甲狀膀腺腺瘤、腺癌或發生增生變化)會引起鈣磷代謝異常而誘發磷酸鈣結石。為此，患者應首先治療甲狀旁腺疾患。

參看

• 關格
• 膀胱與尿道結石
• 尿道結石
• 盆腔癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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