排便不盡感：不少人有過排便排不凈的感覺，而且大便不成形，排便不暢快感覺不舒服。其實排便不盡感大多是由慢性腸炎引起的。

慢性腸炎可由急性腸炎遷延或反覆發作而來，病程多在2個月以上。長期過度疲勞、情緒激動、過度精神緊張，加以營養不良，都可成為慢性腸炎的誘因。也可繼發於咀嚼障礙、胃酸缺乏、胃大部切除術後、腸道寄生蟲病等疾患。根據臨床腹瀉量、次數增多，糞便稀薄，甚至水樣便，伴有腸鳴，但無里急後重，營養障礙，結合有反覆發作史或有慢性腸炎的病因存在，診斷一般不難。

排便不盡感的原因

1、慢性腸炎的原因：本病病因主要由於飲食不節、情志失調和房事過度而致脾肝腎功能障礙。脾胃為後天之本。脾主運化水谷精微，胃主受納，為水谷之海。肝主疏泄、肝氣條達，則疏泄有利於脾胃之氣的升降。腎為先天之本，命門火衰，不能溫煦脾陽，而致泄瀉遂成本病。　　2、慢性腸炎的原因之 病位：本病在脾胃，與肝腎關係密切。　　3、慢性腸炎的原因之 病性：本虛標實，虛實夾雜。脾胃肝腎之氣失司為本，導致清濁不分，升降失和，混雜而下，並走大腸泄瀉為標。　　4、慢性腸炎的原因之 病勢：本病的發生是以先天之氣不足、肝失疏泄、脾胃失和，氣機升降逆亂為主，漸及它臟，臟腑失調。以泄瀉、腹痛、腸鳴為臨床特點。　　5、慢性腸炎的原因之 發病：脾失健運、胃失和降、腎陽不足、肝失疏泄，致消化、吸收發生障礙而致泄瀉。病情反覆發作，時輕時重，纏綿難愈，病程較長。

排便不盡感的診斷

慢性腸炎的癥狀

(1)消化道癥狀：常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加，日行幾次或數十餘次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎症期，除發熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現。

(3)體征方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

慢性腸炎的實驗室檢查如何

(1)外周血檢查：血常規中可見白細胞、紅細胞升高，血沉增快。

(2)大便常規或培養：多見異常，可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞。如細菌感染，可發現致病菌。

診斷依據是什麼

(1)發作時，出現腹瀉、腹痛等。病久則呈現慢性營養不良。體格檢查可有腹部壓痛。

(2)大便常規可見白細胞，紅細胞和少量膿細胞。大便培養可找到致病菌。

(3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎症。

排便不盡感的鑒別診斷

(1)原發性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮於水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。

(2)腸結核：起病緩慢，多位於右下腹部，可有陣發性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習慣改變，干、稀交替。輕者僅有稀便，重者為粘液膿血便。可有噁心、嘔吐、腹脹，食慾減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查：血沉增快，結腸菌試驗陽性，大便培養可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認本病。

(3)克隆病：是一種原因不明的慢性腸道炎症性疾病，起病緩慢，有消瘦、納呆、乏力等表現。腹痛位於臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性，以後漸為持續性。日行3～6次，軟便或半液狀。右下腹壓痛，可觸及包塊。晚期呈現消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質紊亂等表現。腸系膜動脈造影或內窺鏡及活組織檢查，可明確診斷。

(4)特發性潰瘍性結腸炎：本病原因不明，是與免疫有關的慢性病，多以潰瘍為主，累及結膜粘膜，以青壯年多見。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯，伴腸鳴音亢進。有食慾減退，體重下降及營養不良等癥狀。可行乙狀結腸鏡和活組織檢查以利診斷。

(5)胃腸神經官能症：此病是高級神經功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢，臨床表現以胃腸道癥狀為主，表現神經性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結腸激惹症，脾曲綜合征等。

慢性腸炎的癥狀

(1)消化道癥狀：常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加，日行幾次或數十餘次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。

(2)全身癥狀：呈慢性消耗癥狀，面色不華精神不振，少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷。如在急性炎症期，除發熱外，可見失水、酸中毒或休克出血表現。

(3)體征方面：長期腹部不適或少腹部隱隱作痛，查體可見腹部、臍周或少腹部為主，有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

慢性腸炎的實驗室檢查如何

(1)外周血檢查：血常規中可見白細胞、紅細胞升高，血沉增快。

(2)大便常規或培養：多見異常，可見到少量白細胞和紅細胞或少量膿細胞。如細菌感染，可發現致病菌。

診斷依據是什麼

(1)發作時，出現腹瀉、腹痛等。病久則呈現慢性營養不良。體格檢查可有腹部壓痛。

(2)大便常規可見白細胞，紅細胞和少量膿細胞。大便培養可找到致病菌。

(3)X線鋇劑檢查和結腸鏡檢查可排除其他特異性腸道炎症。

排便不盡感的治療和預防方法

1.預後：慢性腸炎經過及時適當的治療，預後良好;如長期反覆腹瀉，致脾胃氣虛，病久及腎，病情加劇。若腎虛進一步發展，既不能溫運 脾陽，又不能固攝於下，而致泄瀉無度，則病情趨亡陰亡陽之證，預後多不良。　　

2. 預防：要加強鍛煉，增強體質，使脾旺不易受邪;開展愛國衛生運動，消滅蒼蠅，加強飲食衛生和水源管理;不吃腐敗變質的食物，不喝生水，生吃瓜果要燙洗，要養成飯前便後洗手的良好習慣。　　

3.保健：注意休息和增加營養，給予易消化的食物，如米湯、粥湯等。若虛寒腹痛泄瀉者，亦可予以淡薑湯飲之，溫振脾陽，調和胃氣。 忌食辛辣炙、肥甘厚味之品。在有條件情況下，配合紅外線，蠟療、拔火罐、針灸、氣功等療法，以提高療效。另外保持心情舒暢，避免強烈刺激，樹立戰勝疾病的信心 。

參看

• 直腸息肉
• 結腸息肉
• 腹部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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