胎膜在臨產前破裂稱胎膜早破。發生率約佔分娩總數的6～12%。胎膜早破常致早產、圍產兒死亡、宮內及產後感染率升高。

破水的病因

(一)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等，使前羊膜囊承受壓力過大，致羊膜破裂。

(二)羊水過多、雙胎等。

(三)胎膜發育不良或有炎症致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。

破水的癥狀

破膜後，孕婦突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出。羊膜破口很小時，流出的羊水量少 ，腹壓增加，負重時羊水流出。

根據臨床癥狀和檢查可確診斷。

破水的診斷

破水的檢查化驗

1、陰道分泌物PH值測定，可用試紙法測定，如PH>7，多已破膜，因陰道PH值為4.5～5.5，而羊水為7～7.5。

2、陰道液體塗片，待干後鏡檢，查見羊齒狀結晶，用0.5‰美蘭染色查見淡蘭色或不著色的胎兒上皮及毳毛；用0.1～0.5%硫酸尼羅蘭染色，查見桔黃色胎兒上皮細胞，均可診斷胎膜早破。

3、經腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由陰道流出，診斷可確定。

破水的鑒別診斷

發生羊水早破時，很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲，並不知道是羊水早破。然而，儘快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等併發症。


　　當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰道里。如果是羊水早破，流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。

破水的併發症

胎膜早破為分娩併發症之一。

胎膜早破常致早產、圍產兒死亡、宮內及產後感染率升高。

破水的預防和治療方法

應針對胎膜早破的常見併發症（早產、感染及臍帶脫垂）採取防治措施。一般破膜後常於24小時內臨產，不論孕齡大小，均不宜阻止產程進展。

破水的西醫治療

破膜後應卧床休息，抬高床腳，使頭低臀高，以防臍帶脫垂，尤其是臀位和雙胎產婦。

保持外陰清潔，破膜超過12小時者，應給予抗生素以預防感染。

孕齡>36周，超過24小時未臨產者，胎膜、胎盤感染或圍產兒病率及死亡率均相應增加，為減少感染機會，防止母兒併發症，應立即引產，必要時剖宮產。對胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄以及其它產科併發症者，應根據情況作相應處理。

破水的護理

1.堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。

2.孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過於勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。

3.不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。

4..孕期減少性生活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最後1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。

參看

• 產科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

<< 上一个: 剖腹產　下一个: 破傷風>>

相關問題