硼酸(boric acid)或硼砂(borax)(硼酸鈉)，醫學上常將硼酸用作抗菌劑和沖洗劑，硼酸能從胃腸道、漿膜腔及有損傷的皮膚迅速吸收，故可因內服或局部應用而發生中毒。中毒癥狀一般為消化道癥狀以及皮炎。嬰幼兒是硼酸中毒的易發人群，小兒口服硼酸致死量一般為5～6g，曾有嬰兒因內服硼酸1g致死。

硼酸中毒的病因

硼酸外用一般毒性不大，但用於大面積皮膚損害，吸收後可發生急性中毒，內服還可影響神經中樞。硼酸鹽對人體的毒性並不高，但在大量暴露時，可對人體延髓(area postrema)造成刺激，而引起自發性嘔吐。另外，硼酸鹽在單次大量或重覆暴露時，可對中樞神經系統與腎臟產生毒性，並可能引起維他命 B2 (riboflavin)缺乏。

硼酸中毒的癥狀

1.胃腸道癥狀 口服引起急性中毒中首先出現胃腸道癥狀，主要表現為噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉，伴有頭痛、頭暈，嘔吐物及糞便常帶血液或呈藍綠色，繼之發生脫水、休克、昏迷或急性腎功能衰竭。

2.皮膚損害 皮膚癥狀常出現在為腸道癥狀之後，患者出現大片紅色皮疹，1～2日後脫皮，偶發生剝脫性皮炎，粘膜也可有充血和剝脫現象;皮疹可以波及咽部及鼓膜。

3.神經系統癥狀 重症病兒常有感覺異常，視力障礙，共濟失調，震顫，精神錯亂，驚厥，譫妄，角弓反張，青紫和昏迷，體溫、血壓下降，病兒可於24小時至數日內因休克、尿毒症等而死亡。有些中毒嬰兒在昏迷之前，僅有發熱或體溫下降的徵象。

4.部分病人出現肝脂肪變性、黃疸以及腎臟損害。

本病的診斷主要根據患者的發病史、典型的臨床癥狀以及測定尿液中硼酸的含量。

硼酸中毒的診斷

硼酸中毒的檢查化驗

對於硼酸或硼酸鹽中毒的病患，應監測電解質、腎臟功能、動脈血液氣體分析及心電圖等，另外可以測定血中硼酸鹽的濃度，有助於臨床上的診斷。進行尿液分析，檢查有無蛋白尿、脫落上皮細胞、紅細胞，以確定腎臟有無損傷。測定尿樣中的硼酸含量。

硼酸中毒的鑒別診斷

1.與鉛中毒相鑒別：鉛中毒患者除有胃腸道癥狀外，還有明顯的神經系統癥狀，鉛中毒患者會突然出現頑固性嘔吐，嚴重患者可出現中樞神經系統病變如癲癇樣發作、運動過度、攻擊性行為、語言功能發育遲滯以至喪失等。血液檢查中可見血鉛含量增高。

2.與一般食物性中毒相鑒別：一般的食物中毒是由於食用不潔、變質的食物引起，以細菌毒素引起的中毒反應居多，通過對患者的嘔吐物或者排泄物進行檢查分析可作出診斷。

硼酸中毒的併發症

如患者有維他命 B2 缺乏，則可導致喉痛、咽部紅腫、口角炎、舌炎、脂漏性皮膚炎或貧血等病症。

硼酸中毒的預防和治療方法

由於硼酸性狀上與食鹽、白糖相似，容易導致誤當做食鹽加到食物中或小孩誤當做白糖食用，所以家中有硼酸的應該妥善保管避免與食鹽、白糖等混放。當皮膚出現大面積損害時應避免接觸硼酸，一旦皮膚、眼睛等暴露部位接觸硼酸應及時以水沖洗。

硼酸中毒的西醫治療

1.催吐、洗胃、導瀉 口服硼酸中毒時，立即催吐並選用2%～5%碳酸氫鈉溶液(硼砂中毒勿用)、生理鹽水或微溫清水等洗胃。洗胃後灌入硫酸鈉導瀉，其他部位沾染的硼酸亦需用生理鹽水、清水或肥皂水等洗凈。

2.輸液 靜脈滴注葡萄糖鹽水和血漿對治療休克及加速毒物排泄均有助益。亦可靜滴生理鹽水。如有酸中毒，應用適量乳酸鈉或碳酸氫鈉溶液，糾正脫水、酸中毒後，持續靜脈滴注5%～10%葡萄糖和含鈉溶液，維持尿呈鹼性，以利硼酸排出。嚴重病人可考慮換血、血液透析或腹膜透析等療法。

3.由於大面積皮膚損傷吸收大量硼酸引起中毒時，應及時用大量溫肥皂水沖洗皮膚染毒處。

4.對驚厥除應用鎮靜劑外，並可酌用10%葡萄糖酸鈣10～20ml，加入葡萄糖液20～40ml內緩慢靜注。

參看

• 急救科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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