齒齦腫痛


所謂齒齦腫痛,實即牙齒根部痛,而且其周圍齒肉腫脹,故稱牙齦腫痛,也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎症,牙齦下的炎症通過牙縫,牙結石,口腔死角進行多方位的傳播,導致牙齦附著牙菌斑而導致牙齦腫痛。

齒齦腫痛的原因

引起齒齦腫痛的原因主要是本身就患有牙齦炎或牙周炎,最為常見是牙周炎引起的病症,牙周炎主要是由於牙齦上的炎症擴散到牙齦下,在牙齦下形成牙周袋,大量的牙菌斑附著在牙表面和牙縫,牙結石以及口腔中清洗不到的死角,導致流動性的病菌侵襲牙齦,一旦在牙齦下形成牙周袋,牙齦的毛細血管開始膨脹,血管的壓強升高,牙齦長時間處在充血的狀態,牙周袋容易受到外界的撞擊。

天氣非常乾燥,人體的唾液分泌減少,呼吸道乾燥,血管的脆性增強,本來就很容易感染細菌。如果再吃補品或者辛辣刺激的食物,就會加速血液的運行,中醫稱之為「血熱妄行」,將病菌帶到全身,引發牙肉腫痛、流鼻血、乾咳、喉嚨發炎等癥狀。

齒齦腫痛的診斷

齒齦腫脹肥大,呈深紅色或暗紅色,組織鬆軟,探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙齦肥大,使齦溝加深而形成齦袋,袋內易藏食物,細菌易滋生,自潔作用差,故炎症加重,可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時,可出現單發或多發性的齦膿腫,特別以齦乳頭區較多見。自覺癥狀可有刺激性牙齦出血、發脹、口臭等。病變後期,因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌,炎症也有減輕,又稱增生性齦炎。妊娠期間發生的肥大性齦炎,稱妊娠期齦炎(Pregnancygingivitis)。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂,稱妊娠期齦瘤。分娩後,肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑒別,如:白血病由於白細胞增多,在末梢血管內淤積,造成牙齦腫脹和肥大,齦色蒼白,如伴有炎症則齦緣充血並有滲血現象。病情嚴重者,齦乳頭或齦緣出現壞死,並有口臭。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色,易出血。重者,齦緣壞死,口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員,可出現牙齦增生,其特徵是頰、舌側牙齦同是增生,呈結節狀,質堅實,色淺淡,不易出血。

齒齦腫痛的鑒別診斷

與三叉神經痛鑒別:三叉神經痛一般在夜間不發作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有「扳機點」,疼痛間歇期不會隨病情發展而明顯延長或縮短。本病由於只侵犯牙齦,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發生鬆動,X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。

齒齦腫脹肥大,呈深紅色或暗紅色,組織鬆軟,探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由於牙齦肥大,使齦溝加深而形成齦袋,袋內易藏食物,細菌易滋生,自潔作用差,故炎症加重,可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時,可出現單發或多發性的齦膿腫,特別以齦乳頭區較多見。自覺癥狀可有刺激性牙齦出血、發脹、口臭等。病變後期,因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌,炎症也有減輕,又稱增生性齦炎。妊娠期間發生的肥大性齦炎,稱妊娠期齦炎(Pregnancygingivitis)。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂,稱妊娠期齦瘤。分娩後,肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑒別,如:白血病由於白細胞增多,在末梢血管內淤積,造成牙齦腫脹和肥大,齦色蒼白,如伴有炎症則齦緣充血並有滲血現象。病情嚴重者,齦乳頭或齦緣出現壞死,並有口臭。維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色,易出血。重者,齦緣壞死,口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員,可出現牙齦增生,其特徵是頰、舌側牙齦同是增生,呈結節狀,質堅實,色淺淡,不易出血。

齒齦腫痛的治療和預防方法

平 時注意口腔清潔,勤刷牙、勤漱口;早晚各叩齒10分鐘;善待牙齒,勿咬過於堅硬之物,避免牙齒與牙齦損傷;牙齒一旦出了問題要及時到正規的醫療單位診治。

冬天氣候寒冷,牙齒容易過敏酸痛,尤其是牙齒有磨耗和牙頸部有楔狀缺損的中老年人,吃蘋果、葡萄、橘子和糖果等甜酸食物就會引起牙齒酸痛,有的痛得不敢進食。對付這種過敏牙痛可用以下方法防治:

一、用溫水刷牙、溫茶水漱口:因為牙髓神經對溫度比較敏感,尤其是患有牙齒磨損,牙本質暴露的牙齒,一遇冷刺激就可引起牙痛,而溫水對牙齒來說是一種天然的保護劑,可防治過敏性牙痛;茶水含氟,常用溫熱茶水含漱,可護齒防齲治牙痛。

二、進食宜溫熱,勿吃過酸過甜的食品,因為牙齒最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6.8左右的弱酸性環境中進行新陳代謝,若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品,都會引起牙痛。

三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙。這兩種牙膏中含有氟,而氟可阻止牙齒在酸性環境中脫磷脫鈣,有抗酸、防齡、止酸痛之功效。

四、用大蒜頭磨擦止痛:有較嚴重磨損的牙齒,並有明確的酸痛區者,可用生大蒜頭反覆磨擦敏感區,每天1—2次,每次—2分鐘,1—2周後酸痛就會明顯減輕或消失。

五、吃酸性食物如醋、酸奶或帶酸味的水果後,如出現牙齒酸痛,即可用核桃仁放在嘴裡咀嚼,因為核桃仁為鹼性食品,慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質,牙齒就不會酸痛了。

參看

  • 牙周病
  • 牙周萎縮
  • 單純性牙周炎
  • 青少年牙周炎
  • 牙齒癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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