有些哺乳期女性，常在自己的乳房上摸到一個圓形或扁形的硬塊，一般大小為1～3厘米，可以活動，表面光滑，界線清楚，不粘連乳房皮膚，這就是得了乳房結石。產婦在哺乳期受到某種刺激就會反射性地致使乳管不通，排乳不暢，或因乳房發生炎症之後使輸乳管道變窄或完全堵塞，造成乳汁鬱結。

乳汁鬱結的原因

乳房結石多是從乳汁演化而來。產婦在哺乳期受到某種刺激就會反射性地致使乳管不通，排乳不暢，或因乳房發生炎症之後使輸乳管道變窄或完全堵塞，造成乳汁鬱結。當乳房內乳汁積存太多時，就會衝破腺胞壁或輸乳管溢出，多個被破壞的小乳腺最後融為一片成為乳腺積乳囊腫。

乳汁鬱結的診斷

這都與一種叫乳腺積乳囊腫的疾病有關，是乳腺積乳囊腫乾枯鉦化的結果。具體有兩種情況，一是在哺乳期，如果婦女產後家庭糾紛，變故或產後抑鬱而憂愁、焦慮、煩惱或恐懼不安時，排乳素的釋放會受到抑制，引起乳腺管堵塞，造成排乳不暢。此時若乳腺發炎，乳腺管也會變窄或發生阻塞，造成乳汁淤積。二是在哺乳停止後，乳暈下的乳管也會阻塞擴張，內部充滿了奶汁及脫落的表皮細胞。

上述兩種情況都造成儲存在乳房小葉內的乳汁過多，而形成乳腺積乳囊腫。時間長了，囊腫中的乳汁水分被逐漸吸收，加上鈣質沉積後，就形成乳房結石。

未婚患乳腺結石考慮與內分泌有關，目前請進一步檢查,確診後可手術治療。

乳汁鬱結的鑒別診斷

泌乳障礙：乳腺分泌乳汁稱為泌乳。授乳給幼兒稱為哺乳。泌乳是各種激素作用於巳發育的乳腺而引起的。乳腺的發育除營養條件外還需要雌性激素(動情素和孕激素)的作用，春期以後由於這些激素分泌增多，所以可加速乳腺發育。妊娠時，血中雌激素濃度增高，加上腦垂體激素的協同作用，乳腺的發育更加顯著。分娩後，腦垂體前葉分泌的生乳素、促腎上腺皮質素、生長素等作用於已發育的乳腺，從而引起乳汁分泌。泌乳的維持需要吮乳刺激。通過神經經路，經丘腦下部作用於腦垂體前葉，促進上述激素分泌，同時使後葉釋放催產素。催產素到達乳腺，使包圍產生乳汁的乳腺胞細胞的肌上皮細胞收縮，以促進排乳。如果乳腺不將乳汁排出，則乳房內壓升高，乳腺細胞的分泌機能將出現障礙。

輸乳管阻塞：輸乳管阻塞，乳管本身炎症，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維均可引起，最終導致乳汁淤積。患者自覺乳汁淤積，乳房局部腫脹疼痛，結塊或有或無，伴有壓痛，加上影像學檢查即可診斷。

乳腺囊性增生：本病是婦女常見、多發病之一，多見於25～45歲女性，其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱「乳腺增生症」。世界衛生組織(WHO)統稱「良性乳腺結構不良」。本病惡變的危險性較正常婦女增加2～4倍，臨床癥狀和體征有時與乳癌相混。

乳房腫塊：可能是婦女心中的一大惡夢，如果您有一天在洗澡時，無意中摸到胸部中好像多出一塊東西，那要怎麼去面對?乳房腫塊通常是指由於乳房組織的構成不同而使內部長有腫塊的一種疾病。乳房腫塊是最常見的乳房疾患，眾多的良性疾病也通過乳房腫塊的形式表現，所以乳房腫塊的鑒別最重要的是區分良性和惡性。除了乳腺癌為惡性外，乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產生的腫塊都屬良性，可以通過穴位和反射區按摩進行治療。現出新腫塊有以下原因：囊腫;乳頭傷口受到細菌感染;纖維囊性乳腺病;患了不會擴散的良性腫瘤。激素異常;患了惡性腫瘤。

這都與一種叫乳腺積乳囊腫的疾病有關，是乳腺積乳囊腫乾枯鉦化的結果。具體有兩種情況，一是在哺乳期，如果婦女產後家庭糾紛，變故或產後抑鬱而憂愁、焦慮、煩惱或恐懼不安時，排乳素的釋放會受到抑制，引起乳腺管堵塞，造成排乳不暢。此時若乳腺發炎，乳腺管也會變窄或發生阻塞，造成乳汁淤積。二是在哺乳停止後，乳暈下的乳管也會阻塞擴張，內部充滿了奶汁及脫落的表皮細胞。

上述兩種情況都造成儲存在乳房小葉內的乳汁過多，而形成乳腺積乳囊腫。時間長了，囊腫中的乳汁水分被逐漸吸收，加上鈣質沉積後，就形成乳房結石。

未婚患乳腺結石考慮與內分泌有關，目前請進一步檢查,確診後可手術治療。

乳汁鬱結的治療和預防方法

乳房結石重在預防，需要說明的是有的結石一旦形成很難消退，需要通過手術切除。因此，產婦在哺乳時應該做到：1.飲食以清淡為主，提倡食品多樣化，葷素搭配，煙酒禁絕，少喝湯多飲水，避免不良刺激，以幫助乳汁排出;2.保持心情舒暢，情緒穩定;生活要有規律，一般產後1～3天即開始哺乳，並注意保護乳房，配戴合適的胸罩，以防止乳房懸垂和擠壓損傷;3.患者居住的房間應每日通風，保持空氣新鮮，以及環境的安靜舒適，經常沐浴清洗乳頭，勤換內衣，保持皮膚的清潔衛生，防止乳管阻塞;4.定時餵奶，兩側乳房輪換餵奶，每次盡量讓嬰兒吸空乳房，如有乳汁過剩或乳頭皸裂，可用手擠盡或用吸奶器吸出，防止乳汁淤積;5.不讓孩子含著乳頭睡覺，哺乳一般不超過一年，否則母乳的營養成分不但不能滿足嬰兒的生理需要，還會導致產婦的乳腺等生殖器官的過度萎縮，誘發急性乳腺炎。

婦女從懷孕期間起就應注意保護乳房。停止哺乳後，若已發現嚴重的乳腺囊腫，應到醫院做手術切除，避免任其發展，變成膿腫或鈣化。

參看

• 乳腺腺病
• 乳腺癌
• 急性乳腺炎
• 急性化膿性乳腺炎
• 胸部癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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