持續性痛是由於機體組織受到各種損害刺激而產生的感覺，往往促使機體避開這些損害，因而是機體的一種警示信號，具有保護作用。但是，持久而強烈的疼痛會造成生理功能的紊亂，甚至休克等後果。 任何形式的刺激(物理的或化學的)，達到一定強度都能引起疼痛。

持續性疼痛的原因

目前認為，各種形式的超強刺激都可引起組織細胞釋放出某些化學物質，稱為致痛物，包括：乙醯膽碱、5-羥色胺、組胺、緩激肽及多肽類、鉀離子、氫離子，以及組織損傷時釋放的酸性代謝產物等;前列腺素E1也已被證明可提高組織對疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用於神經末梢的痛覺感受器，產生衝動經過不同的傳入神經到達脊髓的後根神經節細胞，並沿脊髓丘腦側束，經內囊傳至大腦皮質中央後回的第一感覺區，而引起有定位的痛覺。頭面部的刺激主要由三叉神經感覺支傳入;內臟的痛覺主要由交感神經傳入;食管和氣管的痛覺則由迷走神經乾的傳入神經上傳。

持續性疼痛的診斷

急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持續性疼痛、間歇性疼痛;節律性疼痛、不規則疼痛等發作特點。內臟平滑肌的痙攣性疼痛，不同疾病、不同誘因差異很大，歷時長短不一，從數秒至數小時不等，疼痛部位與病變部位大體一致。腎絞痛為急性發作，可隔數天、數周或數月間歇性發作;胃及十二指腸潰瘍常出現上腹部的周期性、節律性疼痛，表現為秋末春初的周期性疼痛和飢餓時及夜間的節律性疼痛;膽道蛔蟲病的疼痛呈間歇性急性發作，緩解期安靜如常人。心絞痛發作一般持續數分鐘至十多分鐘，急性心肌梗死的胸痛則可以持續數小時，心包炎的疼痛可持續幾天。 針刺樣、電擊樣、刀割樣、燒灼樣、刀絞樣、搏動性 疼痛;脹痛、鈍痛、悶痛、酸痛等。 有隱隱作痛、明顯疼痛、劇烈疼痛等。

持續性疼痛的鑒別診斷

①腹腔空腔臟器的梗阻(腸梗阻、膽管梗阻、輸尿管梗阻等)常為突然發生的腹部絞痛，由輕至重，持續數分鐘後漸緩解，間歇一段時間後再次發作。

②消化性潰瘍的腹痛一般較輕，表現為絞痛、鈍痛或燒灼樣痛。

③心絞痛常呈劇烈壓榨性疼痛伴窒息感。

④三叉神經痛、青光眼、牙髓炎、外耳道癤腫、偏頭痛及腦膜刺激等的頭痛，其頭面部疼痛常表現劇烈。 疼痛性質及強度的改變尤其是逐漸加劇時應予以警惕，常提示病情變化或惡化。

①消化性潰瘍的腹痛突然加劇，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，持續不緩解，則是急性穿孔的徵象。

②高血壓病人出現劇烈頭痛與嘔吐，應警惕腦出血或高血壓腦病的來臨;

③頭痛進行性加重，伴嘔吐，應考慮顱內壓增高，可見於腦腫瘤或膿腫。

牽涉痛所涉及的部位常有助於疼痛的診斷，因為牽涉部位均與病變臟器所在的相應神經支配範圍有關。

①心絞痛除有心前區及胸骨後疼痛外，可牽涉到左肩和左臂內側，甚至可以引起腹痛、牙痛、頸痛等。

②心包炎的疼痛可牽涉到肩峰、三角肌及頸部等。

③肝、膽疾病除右上腹痛外，可牽涉至右肩胛下。

④十二指腸潰瘍後壁穿孔或急性胰腺炎的疼痛可向背部放射。

⑤急性闌尾炎可在早期出現上腹部疼痛。

⑥輸尿管結石的絞痛常沿著患側腹直肌邊緣向側腹部和腹股溝放射。

⑦女性盆腔疾病的疼痛常向腰骶部及會陰部放射。

⑧男性前列腺病變的疼痛向會陰部、腰骶部及外生殖器等處放射。

呼吸系統疾病所致的疼痛，可在呼吸和咳嗽時加重或誘發。與吞咽有關的疼痛，見於口腔、咽部或食管的疾病。與排大便有關的疼痛，常源於下段腸管疾病。空腹時發作腹痛，進食後緩解，是十二指腸潰瘍的表現。進肥膩食物後腹痛，可見於膽囊、胰腺疾病。心絞痛常在運動後誘發，休息或含服硝酸甘油後立即緩解。缺血性、神經性病變的疼痛，常在運動數分鐘後發生，休息後可緩解。一定運動方式、體位引發的疼痛，常與骨骼、肌肉、關節、韌帶等運動系統疾病有關。

急性疼痛、慢性疼痛;周期性疼痛、持續性疼痛、間歇性疼痛;節律性疼痛、不規則疼痛等發作特點。內臟平滑肌的痙攣性疼痛，不同疾病、不同誘因差異很大，歷時長短不一，從數秒至數小時不等，疼痛部位與病變部位大體一致。腎絞痛為急性發作，可隔數天、數周或數月間歇性發作;胃及十二指腸潰瘍常出現上腹部的周期性、節律性疼痛，表現為秋末春初的周期性疼痛和飢餓時及夜間的節律性疼痛;膽道蛔蟲病的疼痛呈間歇性急性發作，緩解期安靜如常人。心絞痛發作一般持續數分鐘至十多分鐘，急性心肌梗死的胸痛則可以持續數小時，心包炎的疼痛可持續幾天。 針刺樣、電擊樣、刀割樣、燒灼樣、刀絞樣、搏動性 疼痛;脹痛、鈍痛、悶痛、酸痛等。 有隱隱作痛、明顯疼痛、劇烈疼痛等。

持續性疼痛的治療和預防方法

持續性的疼痛應及時就醫，對於不同的人來說，對疼痛的感覺是有差別的。比如，當用同一根針用相同的力去扎一個大人和一個小孩，孩子的感覺是很痛，而大人可能覺得疼痛並不重。一般情況下，兒童和體弱者對疼痛刺激較敏感，老年人對疼痛的反應比較遲鈍。所以，對於疼痛刺激敏感者應給予更多的呵護，避免疼痛刺激對其造成嚴重的傷害。在他們受到傷害時，應轉移對疼痛的注意力，以便減輕痛感。對於身邊的老年人，則要給予更多的關心，別因為他還能忍受疼痛就置之不理。如果同一部位持續疼痛超過幾個小時，即使感覺不是很劇烈，也應該及時就醫，避免小病發展成大病。疼痛雖然常見，但其危害不可小視。頭痛得睡不好覺，牙疼得吃不下飯，這是最常見的也最直觀的感受。當人們因頭痛或其他部位發生疼痛而堅持上班時，會感覺精力、思維都受到一定影響，工作效率明顯降低。現代醫學研究發現，長期疼痛也可致身體免疫力下降，甚至誘發一些疾病。比如中老年人的關節痛，疼痛初發時很可能僅僅是局部的輕度充血水腫，但是不及時處理，反覆發作會造成局部纖維化，造成關節僵硬，也就是形成了器官功能障礙，形成骨關節病。持續的疼痛還會引發精神上的抑鬱。有專家指出，疼痛可致體內壓力增加，引起荷爾蒙皮質醇水平升高，繼而影響身體的免疫系統，影響精神系統，引發情緒低落等抑鬱症狀。需要提醒的是，疼痛還是多種疾病的早期癥狀或惟一的癥狀。每個人在一生中都會有過疼痛的體驗，但不一定會是危及生命的疾病，因此，往往會輕視疼痛的存在。但是疼痛很可能是某些疾病的早期癥狀，比如臍周疼痛有時是闌尾炎最早期的癥狀，頭痛有可能是鼻竇炎、近視眼、腦部腫瘤的早期癥狀，切不可掉以輕心。「雖然不是病，但疼起來真要命」，這是很多人都有過的體驗。從某種程度上來說，疼痛是機體對刺激的一種積極反應，甚至是具有防衛作用的反應，對於機體的正常活動具有保護作用，提示人們正視身體發出的警訊。疼痛不一定與疾病的嚴重性成正比。有一些疾病很嚴重，甚至是致命的，但疼痛卻不是很劇烈，如一般的心絞痛。還有一些疼痛因為摻雜心理因素，疼痛很劇烈，但並沒有明顯的器質性病變，如緊張性頭痛等。因此，出現疼痛的時候，既不能對疼痛大呼小叫，也不能忍著扛著。要學會對疼痛進行初步的分析、判斷，決定採取自我葯療還是去看病。

參看

• 交感神經鏈綜合征
• 強直性脊柱炎
• 疼痛性眼肌麻痹
• 癌性疼痛
• 疼痛性脂肪疝
• 慢性盆腔疼痛
• 髕股關節疼痛
• 全身癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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