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妊高征


妊高症,即妊娠高血壓綜合症,也是以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等,是孕婦特有的病症,多數發生在妊娠20周與產後兩周,約佔所有孕婦的5%。其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現,病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀。若沒有適當治療,可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。根據癥狀的不同程度,可分為輕、中、重度。

妊高征的病因

一、發病原因:

妊高症的病因目前尚未確定,一般認為與下列因素有關。

1.子宮-胎盤缺血學說:

本學說認為本病易發生於初孕婦、多胎妊娠、羊水過多,系由於子宮張力增高,影響子宮的血液供應,造成子宮-胎盤缺血、缺氧所致。如孕婦有嚴重貧血、慢性高血壓、糖尿病等,亦易伴發本病。

2.免疫學說:

妊娠被認為是成功的自然同種異體移植。正常妊娠的維持,有賴於胎母間免疫平衡的建立與穩定。

從免疫學觀點出發,認為妊高征病因是胎盤某些抗原物質免疫反應的變態反應,與移植免疫的觀點很相似的。有資料表明,妊高征患者HLA抗體的檢出率明顯高於正常妊娠。

然而,不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗體,甚至有重症患者檢不出HLA抗體。因此,本病與免疫的關係仍未完全明確。

3.神經內分泌學說:

腎素-血管緊張素-前列腺素系統的平衡失調可能與本病的發生有一定關係。

近年來已證實妊高征患者血漿內腎素及AⅡ含量均較正常孕婦低,特別是重症患者的含量更低。因此,認為妊高征的發病可能與機體對AⅡ的敏感性增強有關。

4.慢性瀰漫性血管內凝血(DIC)學說:

妊高征時,特別是重症患者有出血傾向,有各種凝血因子不同程度的減少及纖維蛋白原降解產物(fibrinogen degradation products,FDP)明顯增高,腎的病理檢查發現腎小球血管內皮細胞及基底膜有前纖維蛋白沉著以及胎盤梗死等慢性DIC所致的改變。但DIC是本病病因還是結果,尚難判明。

5.其他:

近年對妊高征病因的研究又有新進展,如內皮素、鈣、心鈉素以及微量元素等,其中以血漿內皮素及缺鈣與妊高征的關係較為矚目。

二、發病機制:

前列腺素(prostaglandin,PG)與妊高徵發病有關,即前列環素(prostacycline,PGI2)及血栓素A2(thromboxane,TXA2)對妊高征的發病可能更具有重要意義,二者含量隨妊娠進展而增加,但處於平衡。

妊高征時,PGI2量明顯下降,而TXA2量增高,從而使血管收縮、血壓升高並可能引起凝血功能障礙。

有資料表明,PGI2的減少先於妊高征臨床癥狀的發生,提示PGI2的減少可能參予妊高征的發生。

妊高征時,患者體內調節血管收縮的ET和TXA2增加,而調節血管舒張的EDRFs和PGI2卻減少,使血管收縮與舒張的調節處於失衡。

近年認為妊高征的發生可能與缺鈣有關。妊娠易引起母體缺鈣,導致妊高徵發生,而孕期補鈣可使妊高征的發生率下降。因此,認為缺鈣可能是發生妊高征的一個重要因素。

妊高征好發因素:

1、精神過分緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂者;

2、年輕初產婦或高齡初產婦;

3、寒冷季節或氣溫變化過大,特別是氣壓升高時;

4、有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;

5、營養不良,如貧血、低蛋白血症者;

6、子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;家族中有高血壓史,尤其是孕婦之母有重度妊高征史者。

妊高征的癥狀

一、臨床表現:

(一)輕度妊高征 此階段可持續數日至數周,可逐漸發展或迅速惡化。以下是該癥狀的表現:

1. 水腫:是妊高征最早出現之癥狀。開始時僅表現為體重增加(隱性水腫),以後逐漸發展為臨床可見之水腫。

2.高血壓:妊娠20周前血壓不高,妊娠20周後血壓升高達17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或較基礎血壓升高4/2KPa(30/15mmHg),或≥140/90mmHg。

3.蛋白尿:出現於血壓升高之後,無或微量。正常孕婦不應有蛋白尿。

(二)中度妊高征 血壓進一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。

(三)重度妊高征 包括先兆子癇及子癇。血壓超過21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~++以上,水腫程度不等,出現頭痛、眼花等自覺癥狀,嚴重者抽搐、昏迷。

1.先兆子癇 除以上三種主要癥狀外,出現頭暈、頭痛、視覺障礙、上腹不適、胸悶及噁心嘔吐等,表示顱內病變進一步發展。此時血壓多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水腫更重、尿少、尿蛋白增多,隨時可能發生抽搐,應積極治療,防止發生子癇。

2.血壓收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。

3. 尿蛋白≥5g/24h尿,或尿常規可見蛋白+++~++++,重複發生。

4.子癇 在上述各嚴重癥狀的基礎上,抽搐發作,或伴有昏迷。少數患者病情進展迅速,子癇前期癥狀可並不顯著,而驟然發生抽搐,發生時間多在晚孕期及臨產前,少數在產時,更少的還可在產後24小時內發生。

5. 腎功能不全:妊高征患者尿量減少<500ml/天,BUN升高>5.36mmol/L,肌酐>91.6μmol/L。

6. DIC呈慢性進展,血小板下降,纖維蛋白降解產物(FDP)升高,有栓塞癥狀和出血傾向。

7. 腎功能受損:GPT或(和)膽紅素升高,凝血因子合成障礙,患者可有肝腫大,但需排除肝炎。

8. 肺水腫:患者呼吸急促,面部發紺,肺有囉音,或咳嗽吐泡沫樣痰。

9. 心肌缺血或心衰;患者心悸氣短,心率加快,不能平卧,ECG示ST段下降。

二、相關檢查:

可行血常規檢查、X光檢查、腎功能檢查等。

三、診斷:

可結合臨床表現、病史、相關檢查進行診斷。

妊高征的診斷

妊高征的檢查化驗

1.定期測量血壓,並與妊娠前血壓相比較,如血壓升高,需休息1小時後再測。

2.尿液檢查:應取中段尿進行檢查,凡24小時尿蛋白定量≥0.5g為異常。蛋白尿的出現及量的多少,反映腎小動脈痙攣造成腎小管細胞缺氧及其功能受損的程度,應予以重視。

3.水腫妊娠後期水腫發生的原因,除妊高征外,還可由於下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液迴流受阻、營養不良性低蛋白血症以及貧血等引起。因此,水腫的輕重並不一定反映病情的嚴重程度。水腫並不明顯者,有可能迅速發展為子癇。此外,水腫並不明顯,但體重於1周內增加≥500g,也應予以重視。

4.眼底檢查:眼底檢查可作為了解全身小動痙攣程度的窗口,是反映妊高症嚴重程度的一個重要參數,對估計病情和決定處理具有重要意義。重症患者均應常規急症檢查。可發現小動脈痙攣,動靜脈比例失常,視網膜水腫、滲出、出血等改變。嚴重時可出現視網膜水腫、視網膜剝離,或有棉絮狀滲出物及出血,患者可能出現視力模糊或突然失明。這些情況產後多可逐漸恢復。

5.血液檢查:內容包括血液黏度的變化、血液中尿酸和尿素氮的含量等指標,用於判斷有無併發症出現。

6.心電圖檢查:重症患者應作常規檢查,以了解心肌損害程度,有無低血鉀或高血鉀改變等。必要時作超聲心動圖測定,以了解心功能情況。

7.B超檢查:一是了解胎兒發育情況,二是了解胎盤功能情況,對妊高征患者的產科處理具有重要參考價值,其特徵是胎盤提前成熟、老化,羊水過多者多見。

8.其它檢查:如腦血流圖、CT檢查,對重症妊高征患者是否有顱內出血等亦有幫助,可視病情而定。 通過胎動計數,胎心監護,胎兒成熟度及胎盤功能測定,了解對胎兒的影響和判斷預後。

妊高征的鑒別診斷

應與下列疾病相鑒別:妊娠合并慢性高血壓、妊娠合并腎病綜合症、妊娠合并嗜鉻細胞瘤、妊娠合并膽石症和膽囊炎、妊娠合并腦血管病、妊娠合并癲癇發作、妊娠合并手足抽搐症、妊娠期急性脂肪肝、圍產期心肌病、免疫性血小板減少性紫癜等。

妊娠合并慢性高血壓:慢性高血壓定義為在妊娠前或妊娠20周前就出現的高血壓孕婦。在妊娠前出現高血壓,並已予以降壓治療者的診斷並不困難。對於在妊娠前和妊娠早期均未進行檢查,在妊娠晚期首次發現高血壓的患者,與子癇前期的鑒別比較困難,需要隨訪到產後12周才能確診。

妊娠合并腎病綜合症:它不是一獨立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床症候群。發生於妊娠晚期的腎病綜合征的最常見的原因是重度妊娠期高血壓疾病。

妊娠合并嗜鉻細胞瘤:嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質來源的一種產生兒茶酚胺引起高血壓的少見內分泌性腫瘤。嗜鉻細胞瘤合并妊娠的癥狀複雜,容易誤診或漏診,因而對母親和胎兒均有嚴重威脅。

妊娠合并膽石症和膽囊炎:妊娠的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石症,但多見於妊娠晚期和產褥期。主要表現為發熱或消化不良、白血球升高、膽囊部位有壓痛,還可以有放射性疼痛,甚至出現黃疸。

妊娠期腦血管意外(cerebrovascular diseases complicating pregnancy)主要有腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下腔出血等。

妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現與暴發性肝炎相似。

妊娠合并癲癇發作:癲癇發作可為腦部疾病或全身性疾病的臨床表現,即所謂癥狀性癲癇。急性全身性代謝紊亂或急性中樞神經系統損害任何孕婦都可因急性全身性代謝紊亂或急性中樞神經系統損害而發生癲癇如低鈣血症、高鈣血症、低鈉血症、高鈉血症、低血糖、高血糖、尿毒症、肝性腦病等。

圍產期心肌病是指發生在婦女分娩前、後,病因不明,以心肌病變為基本特徵和以充血性心力衰竭為主要表現的心臟病變。本病國內發病率約佔產婦的0.023%。高齡、多產、多胎及有妊娠中毒史的產婦中發病率較高。本病預後較原發性心肌病為好。

免疫性血小板減少性紫癜:紫癜是臨床上比較常見的體征,常因血小板數量減少引起,故泛稱血小板減少性紫癜。其中以免疫性血小板減少性紫癜最為常見,血栓性血小板減少性紫癜雖發病率較低,但死亡率卻較高。 .

妊高征的併發症

1.妊高征心臟

本病亦稱妊娠中毒症心臟病,屬妊娠特發性疾病,是在重度妊高征基礎上發生的,是妊高征的嚴重併發症。

2.HELLP綜合征

在重度妊高征特別是血粘稠度增加,微循環灌注受損者,可並發HELLP綜合征。HELLP綜合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血壓疾病的嚴重併發症,本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板減少(low platelets)為特點,常危及母兒生命

3.腦血管意外

腦血管意外包括腦溢血、腦血栓和蛛網膜下腔出血,發病急,病死率高,為妊高征較少見的併發症。

腦血栓表現未大部分有不同程度的言語、運動功能障礙,心理和情感障礙等。

蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔而言。

4.彌散性血管內凝血

妊高征與彌散性血管內凝血(DIC)的關係:妊高征特別是先兆子癇及子癇患者與DIC的關係密切。產生休克、出血、栓塞、溶血等臨床表現。

5.妊高征並發腎功能衰竭

妊高征並急性腎功能衰竭(acute renal failure,ARF)甚為罕見,但先兆子癇或子癇患者伴有HELLP綜合征,或急性脂肪肝,或產後溶血性尿毒症時,則必須注意ARF發生的可能。

急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血症、高鉀血症和代謝酸中毒。

6.產後血液循環衰竭

妊高征患者產後並發血液循環衰竭極為少見,如果發生則多在產後30分鐘之內,產後超過24小時者則不屬此症。

7.妊高征並發胎盤早期剝離

胎盤早期剝離(prematureseparationofplacenta)是指妊娠20周後或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離胎盤早期剝離是妊娠晚期嚴重併發症,往往起病急驟。妊高征並發胎盤早期剝離的典型癥狀與體征在臨床上發生,診斷並無困難。對於中、重度妊高征患者如有原因不明的子宮張力高者,應B超檢查其胎盤是否在子宮後壁,結合臨床表現,有助於正確診斷和處理。

妊高征的預防和治療方法

治療前:應該對該病症狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。

妊高征的中醫治療

1.六字按摩法

(1)擦用兩手掌摩擦頭部的兩側各36次。

(2)抹用雙手的食指、中指和無名指的指腹,從前額正中向兩側抹到太陽穴各36次。

(3)滾雙手握拳,拳眼對著相應的腰背部,上下稍稍用力滾動36次,滾動的幅度儘可能大一些。

(4)揉兩手掌十字交叉重疊,貼於腹部,以臍為中心,順時針、逆時針各按揉36次。

(5)摩按摩風池穴(枕骨粗隆直下凹陷與乳突之間,斜方肌與胸鎖乳突肌的上端之間)、勞宮穴(手心中央)、合谷穴(手背面第1、2掌骨之間,近第2掌骨中點)、內關穴(前臂內側、腕上2寸)各36次。

此外,還有一些按摩方法簡便易行,降壓效果較好,病人可以根據自己的具體情況選用。

2.浴面分抹法搓熱雙手,從額部經顳部沿耳前抹至下頜,反覆20~30次。

3.按摩指甲根在手的大拇指的指甲根部,以另一隻手的大拇指與食指夾住,轉動揉搓,然後,自指甲邊緣朝指根方向慢慢地揉搓下去,勿用力過度,吸氣時放鬆,呼氣時施壓,儘可能於早起、午間、就寢前做3次,這樣可使血管擴張,血壓下降。

4.按摩湧泉穴方法是取坐位於床上,用兩手拇指指腹自湧泉穴推至足根,出現局部熱感後再終止操作,每日~2次。

5.浴腰法兩掌手指併攏,緊按腰背脊柱兩側,從上往下擠壓至臀部尾骨處,每次遍。

6.順氣法雙手平放在胸上,掌心貼胸部,用鼻深吸一口氣,接著用口呼氣,雙手慢慢向下撫到小腹部,反覆做10遍。

7.捏手掌心血壓急劇上升時,捏手掌心可作為緊急降壓措施。先從右手開始,用左手的大拇指按右手掌心,並從手掌心一直向上按到指尖,然後,返回掌心,直到每根指尖都按到。然後再照樣按左手掌。

食療方

1.輕度妊高征:均在門診隨訪,適當休息,左側卧位,不必限制鈉鹽攝入,夜間可酌用苯巴比妥以利睡眠。中藥可用杞菊地黃湯加減,方劑為:生地12g,山萸肉9g,淮山藥12g,茯苓12g,妙丹皮6g,澤瀉12g,枸杞子9g,菊花12g,鉤滕12~30g(後下)。藥方中以生地、山萸肉、枸杞子補肝腎之陰,淮山藥、茯苓健腦利濕,丹皮涼血清熱,菊花、鉤滕清肝火,澤瀉利水。用以上中藥治療可使癥狀好轉,血壓亦有不同程度降低。

2.中度妊高征:行左側卧位休息,可予解痙、鎮靜及口服降壓藥物。應用中藥時可在杞菊地黃湯基礎上加減少。

(1)鎮痙葯:羚羊角粉300mg吞服,或用地龍9~12g,全蠍1.5g(後下)。

(2)平肝潛陽葯:龍骨30g,牡蠣30g,石決明30g,珍珠母30g。以上四味葯均需先煎。

(3)育陰葯:女貞子12g,桑椹子12g,旱蓮草12g,天冬12g,麥冬9g,元參12g,龜板12~15g。

(4)活血化瘀葯:當歸9~12g,丹參9~12g,赤芍9g,大薊15~30g,小薊15g。

該資料僅供參考,詳細請諮詢相關的醫生。

妊高征的西醫治療

一、目前對重度妊高征的治療採取以硫酸鎂等綜合治療為主的方案。綜合治療包括以下幾個方面:

1.①硫酸鎂為首選解痙葯。②有血液濃縮、血黏度增高存在時給予適當的擴容劑。③常規左側卧位15°。④舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg時給予降壓藥,預防腦血管意外。⑤一般情況下不用利尿劑,有指征時除外。⑥高蛋白飲食,除全身水腫外,不限制食鹽。⑦儘可能少用鎮靜劑。⑧適時終止妊娠。

2.副作用:正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L,治療有效血鎂濃度為1.7~3mmol/L,若高於3mmol/L即可發生中毒癥狀。硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制,危及生命。中毒現象首先為膝反射消失,隨著血鎂濃度增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制,嚴重者心跳可突然停止。

3.用藥前及用藥過程中均應注意以下事項:定時檢查膝反射,膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少於16次;尿量每24小時不少於600ml,每小時不少於25ml,尿少提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發生中毒。

治療時需備鈣劑作為解毒劑。當出現鎂中毒時,立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。鈣離子能與鎂離子爭奪神經細胞上的同一受體,阻止鎂離子繼續結合,從而防止中毒反應進一步加重。

4.用法與用量:硫酸鎂可採用肌內注射或靜脈給葯。25%硫酸鎂20ml加2%利多卡因2ml,臀肌深部注射,每6小時1次。靜脈給葯:首次負荷劑量25%硫酸鎂20ml加於25%葡萄糖液20ml中,緩慢靜脈注入(不少於10分鐘),繼以25%硫酸鎂60ml加於10%葡萄糖1000ml靜脈滴注,滴速以每小時1g為宜,最快不超過2g。每日用量15~20g。

二、藥物治療:

1.解痙藥物:阿托品0.5~1mg,靜脈注射,每1~4小時一次,以降低迷走神經阻力,防止或改善肺血管和冠狀動脈反射性痙攣。氨茶碱0.25~0.5g加5%葡萄糖液100~250ml,靜脈滴注,以解除支氣管痙攣。

2.抗心律失常葯:去乙醯毛花苷(西地蘭)0.4~0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液,靜脈推注。用來治療肺栓塞。

3.降壓藥物 降壓藥物雖可使血壓下降,但同時減少重要臟器血流量,特別是子宮胎盤的血流量,對胎兒有一定危害,故輕度高血壓較少採用。

肼苯噠嗪:具有擴張周圍小血管,降低外周阻力,從而降低血壓,同時有增加心排出量、腎血流及子宮胎盤血流量的作用。用法:20~40mg加於5%葡萄糖250-500ml中靜滴,注意調節速度,舒張壓不能低於12KPa(90mmHg)。副作用有低血壓休克、噁心、眩暈、心悸,此葯不宜靜注,不宜快速、大劑量及長期應用。

4.抗休克:多巴胺20~40mg,或阿拉明20~40mg加5%葡萄糖液200ml,靜脈滴注。用來治療肺栓塞。

5.利尿葯物(一般不主張利尿)。

利尿劑可能加重妊高征尤其是先兆子癇的血液濃縮,只有當妊高征合并心力衰竭或浮腫顯著時,方可謹慎地小劑量使用。

6.止痛:胸痛者,可用罌粟碱30~60mg或鹽酸哌替啶(度冷丁)50~100mg,肌內注射,或嗎啡5~10mg,皮下注射。用來治療肺栓塞。

7.鎮靜葯物

⑴安定 5~10mg,口服,一日三次。重症10~20mg,肌注或靜推。

⑵苯巴比妥 魯米那鈉100~200mg肌注或阿米妥鈉0.25g肌注。

三、出現併發症靜脈血栓的處理

1.採用溶栓療法:適用於發病後3天內或並發肺栓塞時。

1)鏈激酶:用前半小時,靜脈注射氫化可的松25~50mg或地塞米松5~10mg,以防不良反應。初劑量鏈激酶50萬u加5%葡萄糖液或生理鹽水100ml,於30分鐘內靜脈滴注完,以後10萬u/h維持,直至癥狀消失,再續滴3~4小時。亦可用鏈激酶60萬u加氫化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250~500ml靜脈滴注,每6小時一次。一般連用3~5日。

2)纖維蛋白溶酶:5萬~15萬u加5%葡萄糖液250ml,於30分鐘內靜脈滴注完。以後,5萬u加5%葡萄糖液靜脈滴注,每日~3次,共7日。

3)尿激酶:不良反應小,不需應用腎上腺皮質激素。初劑量3~5萬u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250~500ml,於1~2小時內靜脈滴注完,每日~3次。維持量根據每日測定的纖維蛋白原量或優球蛋白溶解時間調節,可連用1~2周。

4)血漿素原(纖維蛋白溶酶原)與鏈激酶合用:血漿素原90mg或120mg加生理鹽水150ml,靜脈滴注4~6小時,繼用鏈激酶60萬u加生理鹽水100ml靜脈滴注,30分鐘滴完,每日1次,連用5日。

2.右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500~1000ml,靜脈滴注,每日1次,連用10~14日,以疏通血管。

3.手術治療:血栓較大或保守治療無效,可考慮施行下肢靜脈血栓摘除、下肢靜脈結紮術。

妊高征的護理

1.輕度妊高征:對於輕度妊高征患者,應加強孕期檢查,密切觀察病情變化,以防發展為重度,防止子癇。重點是:休息,左側卧位,注意攝入足夠的蛋白質、維生素,補足鐵和鈣質,藥物治療並不重要。

(1). 在飲食方面。需攝入足夠的蛋白質(100克/天以上)、蔬菜,補充維生素、鐵和鈣劑。食鹽不必嚴格限制。

(2). 在休息方面。保證休息可在家休息,保證充分的睡眠(8~10小時/天)。休息以左側卧位為宜,必要時也可換成右側卧位,但要避免平卧位,其目的是解除妊娠子宮對下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤的循環。

(3). 加強產前保健根據病情需要增加產前檢查次數,加強母兒監測措施,密切注意病情變化,防止發展為重症。同時向孕婦及家屬講解妊高征相關知識,便於孕婦能自我監測,及時彙報。

2.中、重度妊高征:中、重度妊高征患者,一經確診,應住院治療,積極處理,防止發生子癇及併發症。

①中、重度妊高征孕婦需住院治療,卧床休息,左側卧位。若重度妊高征患者還應置單人、光線暗的病房,準備下列物品:床檔、急救車、吸引器、氧氣、開口器、產包,以及急救藥品。

②協助病人生活護理,將日常生活用品及呼叫器放在病人方便處,滿足病人需要。保持病室安靜,避免各種刺激。

③指導病人攝取足夠的蛋白質飲食,重度妊高征孕婦應根據病情需要,適當限制食鹽人量(每天少於3克)。

(2)子癇患者的護理:子癇為重度妊高征最嚴重的階段,直接關係到母兒安危,因此子癇患者護理很重要。

3.妊高征孕婦產後護理:

妊高征孕婦在產褥期仍需繼續監測血壓,產後48小時內每2-4小時測血壓、脈搏一次,即使產前末發生抽搐,產後48小時亦有發生的可能,故產後48小時內仍應繼續硫酸鎂的治療和護理。應嚴密觀察子宮復舊情況,嚴防產後出血。在不影響病人休息及治療的情況下,儘早協助母乳餵養,可加強子宮收縮,促進母體恢復。

妊高征吃什麼好?

妊高征食療方

  (1) 菊茉雞片

原材料:雞脯肉250克,雞蛋清40克,杭菊花3朵,茉莉花7朵,茶葉15克,菜心200克,清湯、精鹽、味精、紹酒、澱粉、橄欖油各適量。

製作方法:

1、雞脯肉去筋膜,切成薄片,加精鹽、紹酒、味精、雞蛋清、澱粉拌勻上漿;菜心洗凈;杭菊花、茉莉花、茶葉放入大碗,沸水沖泡,取花茶汁500克。

2、花茶汁燒沸,倒入雞片汆熟,撈出;原鍋復上火,加入清湯燒沸,加精鹽、味精、雞片、菜心再燒沸,淋上油裝盤即成。

功效: 菊花中的有效成分能明顯擴張冠狀動脈,增加血流量和毛細血管抵抗力,對妊高征的頭脹、頭痛、眩暈尤有食療功效,對高血壓和冠心病也有防治作用。

(2)酸甜三文魚

原材料料:三文魚60克、檸檬汁15克、橄欖油10克、鹽3克、胡椒粉3克

製作方法:

1、將檸檬汁、橄欖油混合攪拌均勻。

2、將三文魚放入做法一中的攪拌汁中,同時撒上少許鹽及胡椒粉,腌制約10分鐘。

3、用橄欖油起鍋,放入三文魚兩面煎熟,然後將腌汁一起加熱後淋上即可。

功效:肉質細嫩,口感爽滑,增強血管彈性和韌性,防治高血壓。

(3)木瓜花生排骨湯

原材料:鮮熟木瓜一個(約500克)、乾鮮花生仁100克、鮮豬排骨250克、味料適量。

製作方法:

1.將鮮木瓜洗凈去皮除,並切成粗塊備用;

2.用清水把乾鮮花生仁洗凈;

3.用清水把鮮豬排骨洗凈血污,斬成粗件,並加用精鹽稍拌勻;

4.將上述湯料同放進湯煲內,加進適量清水,先用武火,後用文火煲煮,煮至花生仁熟透變軟即可。

功效:木瓜含有一種酵素,能消化蛋白質,有利於人對食物進行消化和吸收,有健脾消食之功,它含有豐富的胡蘿卜素,能防癌及增強人體免疫能力。花生又稱「長生果」,中醫認為花生能調和脾胃,補血止血,降壓降脂。
該資料僅供參考,詳細請諮詢相關的醫生。

妊高征吃那些對身體好?

1.增加優質蛋白質。

如魚類、去皮禽類、低脂奶類、豆製品等含豐富優質蛋白質。

2.補充足夠的鈣、鎂和鋅。

牛奶和奶製品含豐富而易吸收的鈣質,是補鈣的良好食物,以低脂或脫脂的奶製品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂,海產品如魚、牡蠣等貝殼類及動物內臟含鋅豐富。

3.減少飽和脂肪的攝入量。

宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜、水果、全穀食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。

妊高征最好不要吃那些食物?

1.少吃動物脂肪.

如肥肉、動物脂肪的攝入

2.少食過鹹食物。

如鹹肉、鹹魚、腌萊、榨萊、醬菜等富鹽食品

參看

  • 產科疾病

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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