單獨橈骨幹骨折，僅占前臂骨折總數的12%，以青壯年居多。

橈骨幹骨折的病因

(一)發病原因

直接暴力、間接暴力均可造成橈骨幹骨折。

(二)發病機制

直接暴力如打擊、壓砸，傳導應力如跌倒手撐地等，均可造成橈骨幹骨折。骨折多為橫形、短斜形或楔形。因有尺骨的支撐，而無明顯短縮移位，但因肌肉的牽拉，常出現骨折端的旋轉畸形。橈骨遠端有旋前方肌附著，中段有旋前圓肌附著，近側有旋後肌附著。骨折後由於上述肌肉的牽拉，不同部位的骨折將出現不同的旋轉畸形。如骨折在旋前圓肌止點遠側，近折端受旋前圓肌及旋後肌作用，基本處於中立位，而遠折端受旋前方肌作用，處於旋前位。骨折發生在旋前圓肌止點近側時，近折端受旋後肌作用，處於旋後位，而遠折端受旋前圓肌及旋前方肌作用，處於旋前位(圖1)。

橈骨幹骨折的癥狀

傷後前臂出現腫脹、疼痛，但無顯著畸形。損傷處有明顯壓痛，前臂活動明顯受限。對移位骨折而言，可感知異常活動和骨擦音，但不必特意檢查，以免加重損傷。

一般均無困難，但應注意判定上、下尺橈關節有無同時受累，包括脫位等，其與診斷及治療方法的選擇有密切關係。

1.外傷史 均較明確。

2.臨床表現 主要依據前臂橈側疼痛、壓痛、叩痛及旋轉功能受限等。

3.影像學檢查 主要表現為X線平片，一般均可確診，但應注意是否合并下尺橈關節損傷。

橈骨幹骨折的診斷

橈骨幹骨折的檢查化驗

X線檢查，拍攝時包括肘，腕關節的正側X線片。

橈骨幹骨折的預防和治療方法

(一)治療

1.無移位者 多為青少年，可視骨折部位不同而將前臂置於旋後屈肘位(中上1/3段骨折)或中間位(中下1/3段骨折)用上肢石膏托或石膏管形固定，並注意按前臂肢體的外形進行塑形。

2.有移位者 先施以手法複位，並按骨折近端的移位方向，遠端對近端將其複位。閉合複位失敗之成年患者，多系斜形、螺旋形及粉碎性等不穩定型者，可行切開複位及內固定術(圖2)。

(二)預後

一般預後良好。

參看

• 骨科疾病

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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