言語功能的部分喪失


失語症是指言語功能的部分喪失,由局灶性腦損害引起。

言語功能的部分喪失的原因

Broca失語症:常見於出血、缺血、梗塞、外傷等致額葉皮層下部(即Broca區)損傷患者。

Wernicke失語症:常見於左半球後部令近聽皮層區域病變患者。

言語功能的部分喪失的診斷

(1)Broca失語症:說話極少或講得很慢,而且費力,發音不清晰,表現為電報式言語,缺乏冠詞、連詞、助動詞及語調變化,不講語法,但理解能力較好。臨床上易和思維不連貫混淆,本症病人意識清晰,呈語法不完整仍能達意,思維不連貫則是在意識障礙的基礎上產生的詞的堆徹,不能表達任何意義。

(2)Wernicke失語症:說話很快、不費力。語法基本正確,但言語內容空虛,用詞錯誤,常伴有嚴重的理解能力缺陷。

言語功能的部分喪失的鑒別診斷

內向性思維指患者在意識清晰的情況下,獨自沉緬於自己的精神世界中,只有患者自己懂得,他人完全不能理解,以致患者的思維與現實世界完全隔絕,這時稱為非現實性思維或內向性思維。

緘默症(mutism)是指患才沒有任何言語活動,任人詢問但始終一言不發,部分患者可用書寫、動作等表達自己的意思。本症患者無失語,發音器官功能正常、只是精神運動性抑制或言語運動區皮層的功能抑制。見於精神分裂症緊張型、心因性木僵、抑鬱性木僵、器質性木僵狀態及癔症。

(1)Broca失語症:說話極少或講得很慢,而且費力,發音不清晰,表現為電報式言語,缺乏冠詞、連詞、助動詞及語調變化,不講語法,但理解能力較好。臨床上易和思維不連貫混淆,本症病人意識清晰,呈語法不完整仍能達意,思維不連貫則是在意識障礙的基礎上產生的詞的堆徹,不能表達任何意義。

(2)Wernicke失語症:說話很快、不費力。語法基本正確,但言語內容空虛,用詞錯誤,常伴有嚴重的理解能力缺陷。

言語功能的部分喪失的治療和預防方法

失語病人發病後在病情穩定一周內,就應開始進行發音訓練。功能康復訓練包括發音訓練、短語訓練、會話訓練、朗讀訓練、復誦句子訓練、文字辨識、指出物品名稱、執行命令以及圖片、實物配對練習等。

對完全性失語症病人的康復訓練要像教小孩兒學說話一樣從學發音開始,如讓病人發「啊」音或用嘴吹口哨誘導發音。然後再說常用單字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等。訓練時說話與視覺刺激結合起來,如說「吃」時與飯菜結合起來,或以看圖識字方法,說與看圖結合起來。

不完全性運動性失語病人,能說出一些單字、片語、句子或說話不流利,病人常常有辭彙貧乏、講話緩慢、重複語言等。對這類病人要耐心地教,反覆複述閱讀的故事,練習靈活性,鍛煉語言的運用技巧。

參看

  • 痴呆
  • 言語障礙
  • 老年痴呆
  • 地方性克汀病
  • 腦出血
  • 腦缺血性疾病
  • 全身癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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