簡介：雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節是結節性紅斑的主要臨床表現。

雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節的原因

病因：病因複雜，一般認為是多種因素引起的血管變態性遲發性反應。主要見於鏈球菌疾病(如風濕熱、猩紅熱)及原發性結核的兒童，有時見於麻疹恢復期(由於在出疹期變態反應被抑制，恢復期又出現過敏現象)，亦偶見於肺炎、耶爾森菌屬假性結核桿菌感染、真菌病、貓抓病或應用藥物之後。可並發於局限性小腸炎、潰瘍性結腸炎、類肉瘤病或白塞病。也可能是膠原病中、結節性多發性動脈炎的一個癥狀。目前認為屬於第Ⅳ型變態反應。

雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節的診斷

診斷：結節性紅斑以雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節為主要癥狀。發病之初多有發熱及關節痛.皮損常突然發生，小若梅李,大似紅棗，少則數個,多達數十。對稱出生，繞胚而發,尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃 周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅 最後變為黃色，自行消退。結節可持續數天或數周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反覆發生。

雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節的鑒別診斷

鑒別診斷：注意應與硬紅斑、變應性血管炎相鑒別。

硬紅斑(Erythema induratum)是一種原因尚不清楚好發於女性的疾病。常侵犯雙下肢膝以下小腿內側，也可侵及小腿外側、膝以上大腿、甚至侵及上肢，頭面部少見，表現為肢體雙側對稱性或鮮紅色、或暗紅色、或紫紅色結節性損害，壓痛明顯，一般不癢。分Bazin硬紅斑和Wlitfield硬紅斑。多見青年及中年婦女。

血管炎是一組與血管壞死及炎症有關的疾病。多數病因不明，較明確的病因有血清病、藥物奕態反應及感染;乙肝病毒已證實是多種血管炎的病因。臨床上分為原性和繼發性兩大類。可以引起血管栓塞，導致局部缺血，然後引起局部組織梗死。發生在大血管還可能引起動脈瘤，如內膜剝離形成動脈夾層。

診斷：結節性紅斑以雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節為主要癥狀。發病之初多有發熱及關節痛.皮損常突然發生，小若梅李,大似紅棗，少則數個,多達數十。對稱出生，繞胚而發,尤以脛前居多。如瓜藤所纏,微隆皮面，皮膚緊繃 周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛。其色由鮮紅漸為紫紅 最後變為黃色，自行消退。結節可持續數天或數周，緩慢消退,多無潰瘍，不會留疤痕，但可反覆發生。

雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節的治療和預防方法

預防：結節性紅斑的飲食療法中，常見中藥方：

加味利濕化瘀飲

【驗方/偏方類別】偏方 屬皮膚科

【組方】當歸9克，丹參9克，土貝母9克，白芍9克，赤芍9克，元參12克，夏枯草9克，紫草9克，生地12克，白朮9克，黃柏9克，牛膝9克，茜草9克。

【製作方法】用水煎服即可。

【用法】每日劑，日服二次。

【功效】清熱利濕，活血化瘀，佐以養陰。

【來源】趙炳南中醫師經驗方。

結節性紅斑的食療,結節性紅斑的飲食療法

參看

• Bazin硬紅斑
• 結節性血管炎
• 麻疹樣紅斑
• 系統性血管炎
• 下肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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