雙肺的吸氣爆裂音


肺泡-毛細血管阻滯綜合征,是構成氣體擴散面的肺泡-毛細血管的間壁發生了病變,使氧彌散能力減低的一組病徵。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

雙肺的吸氣爆裂音的原因

能導致肺泡-毛細血管氣體彌散障礙的原因很多,如系統性紅斑狼瘡與類風濕性關節炎等所致的肺間質纖維化,硬皮病所致的肺損害,外源性肺泡炎,肺結節病,特發性肺間質纖維化,阻塞型細支氣管炎伴機化性肺炎,各種形式的肺內肉芽腫性疾病,肺泡細胞癌,多發性肺動脈微血栓,肺內含鐵血黃素沉積症,肺泡蛋白沉積症,各種藥物引起的肺間質纖維化等,均屬於該綜合征的範圍。

雙肺的吸氣爆裂音的診斷

除原發病的臨床表現外,有以下共同特點:發病較隱匿進展緩慢。進行性呼吸困難,繼而出現不同程度的發紺,呼吸淺而快。久病後發生杵狀指(趾。咳嗽,少量咳痰,可有發熱、體重減輕等。晚期可發生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

併發症: 晚期並發右心衰竭。

實驗室檢查: 以限制性通氣障礙為主,並彌散障礙。無明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現象。

其它輔助檢查: 胸部X線檢查 雙肺瀰漫性斑點狀、網狀毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。

雙肺的吸氣爆裂音的鑒別診斷

臨床需與肺氣腫,心力衰竭相鑒別。

除原發病的臨床表現外,有以下共同特點:發病較隱匿進展緩慢。進行性呼吸困難,繼而出現不同程度的發紺,呼吸淺而快。久病後發生杵狀指(趾。咳嗽,少量咳痰,可有發熱、體重減輕等。晚期可發生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。

併發症: 晚期並發右心衰竭。

實驗室檢查: 以限制性通氣障礙為主,並彌散障礙。無明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現象。

其它輔助檢查: 胸部X線檢查 雙肺瀰漫性斑點狀、網狀毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。

雙肺的吸氣爆裂音的治療和預防方法

1、一般處理積極治療肺的原發病。缺氧明顯時,可給予充分吸氧也可給予高頻通氣給氧,但效果不大。

2、腎上腺糖皮質激素:對特發性肺纖維化有一定療效。

3、併發症治療:右心衰竭者按右心衰竭處理。

參看

  • 類肺炎性胸腔積液
  • 外源性變應性肺泡炎
  • 胸部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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