類風濕性關節炎( RA )，強直性脊柱炎，會導致手指小關節痛腫。屬中醫痹證範疇，俗有骨痹、歷節風之稱。是一種以慢性多關節炎症為主要表現的全身性疾病，多以手足小關節起病，常呈對稱性，早期癥狀為受累關節的疼痛、腫脹、活動困難及發僵，以四肢小關節(手指、掌指、足趾)為主。長久不愈的晚期癥狀則為關節畸形。

手指痛風的原因

形成手指痛風痛風主要是因體內尿酸過多引起，尿酸是嘌呤代謝產物，平時由尿液中排出，若身體內尿酸偏高時，有時會發生疼痛癥狀，如急性關節痛、急性痛風發作，若痛風沒有妥善治療，以後會有痛風結石、關節炎、關節畸形及腎臟結石等發生。

手指痛風的診斷

老年人痛風與年輕人典型痛風發作部位不一樣，一般痛風發作多侵犯下肢的大腳拇趾第一關節，而超過65歲老年人的痛風則多侵犯上肢，特別是手指關節，

手指痛風的鑒別診斷

手指關節痛：

1、類風濕性關節炎，常為手指的近端指關節受累，有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難)晨起關節僵直持續時間長，通常持續幾個小時，多關節痛、常為對稱性、遊走性的特點。手X線改變多有骨質損害。類風濕因子陽性。

2 指關節骨性關節炎

手指關節疼痛，腫脹，關節內有骨性增長物—骨刺。多發生在手指末端指關節， 也可發生在手指之間的關節。增生性關節炎一般年齡較大，多在40歲以上首先出現在一個或幾個手指，隨之，累及其他手指。患病的關節可紅腫，疼痛。晨起關節僵直比較常見，可以比較重，但持續時間短，少於20分鐘。X線檢查有骨質增生表現。

手指麻痛

手指的感覺神經是由頸段脊髓分出的神經根分布到手和手指上的，當某些部位的神經發生損傷、炎症、腫瘤、受壓等引起感覺異常時，就會出現手指麻痛。

老年人痛風與年輕人典型痛風發作部位不一樣，一般痛風發作多侵犯下肢的大腳拇趾第一關節，而超過65歲老年人的痛風則多侵犯上肢，特別是手指關節，

手指痛風的治療和預防方法

預防痛風發生，重在控制尿酸量。在日常生活中，若屬於高危險群民眾或健康檢查抽血發現尿酸偏高時，均可採用飲食控制。飲食控制三大原則為：避免喝酒，特別是啤酒、少吃含種子的食物、油炸食物、內臟、魚皮、海產以及避免暴飲暴食，還有避免一次取含大量嘌呤食物，如蘆筍、沙丁魚、火鍋湯、動物內臟等。

參看

• 老年人痛風
• 痛風和高尿酸血症
• 上肢癥狀

注：僅供參考，身體疾病請咨詢專業醫生。

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