腎間質纖維化


腎硬化症包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化,和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分,多見於老年人,伴或不伴有高血壓。

腎間質纖維化的原因

1、動脈性腎硬化:發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。

2、良性腎硬化:高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見於老年人,甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFP進行性下降有關。

3、惡性腎硬化:最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。

腎間質纖維化的診斷

動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現,如心、腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導致充血性心衰或腦血管意外,只少數患者死於腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上,視乳頭水腫為其突出的特點,有時也可見出血與滲出物,常導致腎衰。

腎間質纖維化的鑒別診斷

1.腎血管性高血壓

表現為高血壓。但多見於青年,以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上;腎動脈造影示腎動脈主幹狹窄及狹窄後擴張;

2.慢性腎盂腎炎

表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史,泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之前;尿中膿細胞數量較多,普通細菌培養有致病菌。

動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現,如心、腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導致充血性心衰或腦血管意外,只少數患者死於腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上,視乳頭水腫為其突出的特點,有時也可見出血與滲出物,常導致腎衰。

腎間質纖維化的治療和預防方法

一)飲食調養   應忌食辛辣及肥甘厚味,進低鹽飲食,戒煙酒,飲食有節,平素以清淡富含維生素飲食為主,可根據病情選用以下食療方服之。

(二)生活起居  生活要有規律,經常參加適當的體育鍛煉,注意勞逸結合。

(三)辨證施護   對患者進行心理疏導,使之對治療樹立信心。同時教給患者一些控制情緒、調整心態的方法。給病人安排舒適的環境,保持病室安靜,避免噪音及搖動床架,光線不宜過強。陰虛為主者,少食生薑、羊肉等食物,多食養陰之品;陽虛者注意保暖,少食寒涼之品。

參看

  • 腎上腺素能依賴性尖端扭轉性室性心動過速
  • 腎實質性高血壓
  • 家族性出血性腎炎
  • 腎盂腫瘤
  • 造影劑腎病
  • 巰甲丙脯酸腎損害
  • 腰部癥狀

注:僅供參考,身體疾病請咨詢專業醫生。

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